流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌引起的严重传染病，3-12月龄的婴幼儿发病率最高。该病主要表现为突起发热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现败血症、休克，可迅速致死。
康希诺生物acyw多糖结合疫苗是中国国内首个且唯一覆盖a、c、w、y四种血清群的流脑结合疫苗。9月27日上午，国内首个四价流脑结合疫苗首针仪医院举办，嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心也同步开始接种。
一大早，郑女士怀抱医院，在接种室内等待接种疫苗。安静匍匐在郑女士怀中的婴儿8个月大，是今天首针接种对象，成为“第一个吃螃蟹”的上海宝宝。从孩子出生起，郑女士就研究了各类流脑疫苗，得知四价流脑结合疫苗上市的消息，她非常期待上海能够引进，今天终于如愿以偿：“以前孩子只能打二价的流脑疫苗，现在有了四价疫苗，保护率更高，我觉得很高兴。”
疫苗有效防止流脑大流行
“流脑病死率很高，20%的患病儿童会留下严重的终身后遗症。”首针仪式上，著名流行病学专家曾光在视频致辞中介绍，年中国流脑大流行，万人发病，16万人死亡，是中国有历史记载以来最严重的疫情之一。
如今，国内流脑发病率已经很低，是否仍需要给孩子接种流脑疫苗？“这个逻辑反了。我国流脑控制得好，正是疫苗的功劳。”嘉会医疗儿科主任滕国良介绍，上海目前流脑发病率已经低于十万分之一。如果没有广泛的疫苗接种，就有可能发生流脑大流行，患儿容易发展为重症，并可能造成不可逆的神经系统损伤。
曾光表示，国产ac疫苗（包括多糖疫苗和结合疫苗）效果不错，但在流脑发病率比我国更低的发达国家，儿童广泛接种acyw多糖结合疫苗。年，中国终于研发出这种疫苗。“期待中国儿童随着国产疫苗事业进步，获得更多安全保护。”
记者获悉，此前，安徽、福建、广西、山东、黑龙江、云南、湖南、湖北、四川等地已经正式开打四价流脑结合疫苗。
国内首个覆盖四种血清群的疫苗
四价流脑结合疫苗和传统流脑疫苗相比，有哪些区别？
首先要从引发流脑的脑膜炎奈瑟菌说起。该菌有十多种血清群，导致人类疾病的主要是a群、b群、c群、x群、y群和w群这6个群别。常见的ac疫苗，可有效预防a群和c群这2个群别造成的流脑。
自年以来，除常见的a群、c群流脑病例外，我国广西、广东、福建、江苏、四川等地陆续报告w群流脑病例，而w病死率最高可达50%。此外，当前y群发病增长最快，存在暴发隐患。整体而言，我国流脑疫情病发原因呈现多元性，需要覆盖更多菌群的疫苗提供防护。
四价流脑结合疫苗采用先进的多糖蛋白结合技术，将a、c、y和w四个血清群分别同载体蛋白crm共价结合，可避免单一载体过度使用，有效减少免疫干扰。其中针对y、w的结合技术，是疫苗研发中的攻克难点。
多糖蛋白结合技术，就是将小分子多糖结合在大分子蛋白质上，大分子蛋白是小分子的载体。自身庞大了，别人自然不敢小瞧，“大块头”进入人体后，免疫系统很容易对其产生抗体，且会“印象深刻”，产生免疫记忆。之后再遇到同一种抗原，可对之前接种的剂次产生加强作用，表现为比第一次产生抗体的速度更快、浓度更高。
相比传统的多糖疫苗，结合疫苗被认为在保护效力方面更具优势，尤其是为3月龄至47月龄的婴幼儿接种后，可进一步增强免疫应答，为其带来更强大且持久的免疫保护。
栏目主编：顾泳
本文作者：侍佳妮