以下文章来源于新民周刊,作者黄祺
新民周刊
深度和角度——这就是我们能做的。
很多儿童脑病,医学至今还停留在“知其然”的阶段。
来源:新民周刊
文
黄祺
特殊的“史上最短在校学习”转眼就要结束了,孩子们真的是“去去就回”。在这段短暂的在校学习时间里,一些孩子出现了心理上的不适应,让家长忧心忡忡。
孩子的大脑里还有多少未解之谜?为了揭开更多的答案,今年六一儿童节前夕,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与上海交通大学基础医学院正式签约,双方合作创建成立“国家儿童医学中心(上海)儿童脑科学中心”。
与大脑相关的儿童疾病以及大脑的发育过程,这些年越来越受到医学和科学界的重视,但至今大多数问题还停留在医生们观察到的现象,这些疾病的病因以及治疗方式都有待研究。
上海交大医学院在脑科学研究领域,医院的“老年脑”研究,上海市精神卫生中心的“精神脑”研究,而上海儿童医学中心的“儿童脑”研究作为新的成员,将聚焦儿童脑疾病和大脑发育。
上海儿童医学中心院长江忠仪介绍,脑科学的研究在全世界风头正劲,但这个领域的研究难度也非常大,国内尤其对“儿童脑”的生理病理研究甚少。上海儿童医学中心自获批国家儿童医学中心伊始,就开始谋划如何基于国家中心的发展定位推动儿童认知活动的探索与研究。
中心首任主任由教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年基金获得者徐天乐教授担任,将重点聚焦“发育脑”与“儿童疾病脑”两大研究方向,开展基础与临床相关研究,旨在通过对大脑与认知、情感、智力等关系的探索与研究,解析中国儿童脑智发育的独特规律,从而为提升中国儿童智力开发与发展水平奠定科学基础;并且针对青少儿心理障碍、多动症、常见生长发育问题等找到循证、评估和干预措施;同时也为AI模拟人脑算法创造发展前景。
“知其然”的儿童脑病
很多儿童脑病,医学至今还停留在“知其然”的阶段,发育性癫痫性脑病就是其中一种。
上海儿童医学中心专家介绍,发育性癫痫性脑病是一类与儿童脑发育相关的难治性癫痫,婴幼儿及儿童期起病,并伴随进行性认知及神经功能缺陷,给患儿、家庭和社会带来沉重负担。
目前医生们一般让患有这种癫痫疾病的孩子接受生酮饮食治疗。“生酮饮食”这些年是减肥人士中的热词,意思是增加脂肪和蛋白质的同时尽量降低碳水化合物的摄入。这种饮食结构可以很好地控制儿童难治性癫痫患儿的发病频率,有的孩子在接受治疗后完全可以过上正常生活。
但生酮饮食究竟是如何在治疗中起效的?这种饮食结构抗癫痫的作用机制是什么?儿童难治性癫痫的发病机制是什么?这些问题都还没有答案。
“国家儿童医学中心(上海)儿童脑科学中心”平台上,临床医生将与从事基础研究的科研人员一起,揭示难治性癫痫脑网络改变规律及潜在的发病机制,并为预防及治疗性药物的研发提供确凿的理论依据。
我国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)总患病率为5.7%,且呈逐年上升的趋势。ADHD的核心症状是注意力缺陷和多动冲动。注意力是人类正常生活不可或缺的认知功能,它给予我们选择性地处理与当前行为相关的信息,并且忽略无关信息的能力。
上海儿童医学中心发育行为儿科余晓丹主任介绍,ADHD患儿由于注意力不能集中,影响了听课质量、完成作业的速度和质量,导致学习成绩达不到其智力相符的水平。目前,在ADHD诊断和临床病程研究方面,尚缺乏敏感的特异性生物标志物和规范化的电生理/脑功能评估方法。
由余晓丹主任和上海交通大学医学院基础学院张思宇/吕江腾教授组成的脑科学研究团队,将致力于ADHD大脑神经环路的发育、组装和功能研究,有望发现可应用于临床的精准评估ADHD的电生理/脑功能的新技术和特异的生物标志物。同时,结合临床实践,探索微量营养素在ADHD早期预防和辅助治疗中的作用及其相关神经环路机制。平台的研究成果将增进我们对ADHD发病机制的理解,为推进ADHD早期诊断和精准治疗提供理论依据。
揭秘儿童大脑的深远价值
上海儿童医学中心院长江忠仪介绍,儿童脑科学中心的创立走出了一条“基础-临床协同创新”的新路,中心由上海儿童医学中心七大临床科室与交大基础医学院六大脑科学基础研究团队强强联手,主动对接即将启动的“上海市脑科学与类脑研究中心”的幼童、青少年脑智发育平台建设任务。
中心首批重大攻关项目主要包括:
——儿童多动症神经环路机制和营养对其促进作用研究。
——睡眠对脑发育、脑认知以及行为发展的影响研究。
——儿童脑发育与遗传内分泌疾病临床及机制研究。
——发育性癫痫性脑病研究。
——麻醉与大脑发育受损关联性研究。
——先天性心脏病手术相关脑病研究。
其实,除了大脑相关的疾病,儿童大脑的发育过程中,也还有很多有待揭开的谜团。
上海交通大学医学院副院长江帆,同时也是发育行为专家,她与徐天乐教授团队合作,研究主题是“睡眠对脑发育、脑认知以及行为发展的影响”。
睡眠对儿童早期感知觉、学习记忆、社会情感及相关脑发育起着至关重要作用,而睡眠障碍与儿童发育性脑疾病密切相关。徐天乐和江帆合作团队将整合基础脑科学和人群队列研究,围绕睡眠对脑发育及脑认知与行为发展的影响,系统开展感知觉、学习记忆、社交行为等基础认知和共情等高级认知原理及其在疾病状态下障碍机理的研究。
麻醉与大脑发育受损关联性也是一个有趣的话题。
患儿在全身麻醉后是否会变傻,或者说学习、记忆等功能是否会受到影响,一直是大家所