文/图羊城派记者王俊通讯员深三院
深圳市民张女士（化名）仅仅是在晚餐时吃了一点泡发了两天的黑木耳，便引发严重中毒，出现恶心、呕吐症状。送院检查发现，她的肝、肾、心脏等功能均已严重受损，病情极其凶险，并很快陷入昏迷病危状态。近日，医院收治了这样一例极罕见的食物中毒病例。深圳疾控部门对其中毒食品样本的检测结果显示，张女士误食了“有毒木耳”，也就是米酵菌酸中毒。
“会诊时，她已陷入深度昏迷，肝、肾、心、脑都有不同程度受损，尤其是肝功能受损十分严重。转氨酶已经升到了左右，黄疸最高升到接近，十分危险。”医院肝移植科主任姜楠介绍，米酵菌酸毒素的特点，是进入人体后集中作用于肝脏，肝功能损伤后紧接着就会出现肝性脑病；此外，它还攻击细胞的线粒体，直接引起肝功能、肾功能衰竭以及脑部的损害。要挽救患者生命，必须采取有效措施阻断毒素蔓延产生的连锁反应。而唯一的办法，就是为患者“换肝”。
2日，幸运的张女士很快等到了供体。深圳市三院肝移植团队立即为她进行了肝脏移植手术。“手术过程中，我们看到因为中毒导致急性肝萎缩，她的肝脏已经缩小到了正常的一半左右，只有小孩的那么大。”姜楠告诉记者。在历时6个小时后，移植手术最终顺利完成。张女士的命保住了。
“黑木耳在长时间浸泡过程中被椰毒假单胞菌污染，容易产生米酵菌酸毒素。在流行病学调查中，米酵菌酸的细菌性食物中毒极为凶险，死亡率高达50%以上。临床症状表现为恶心呕吐、腹痛腹胀等，重者出现黄疸、腹水、皮下出血、血尿、血便等肝脑肾实质性多脏器损害症状。”医院重症肝病科主任陈军介绍，张女士并不是第一个吃木耳中毒的，此前该院已经接诊过好几例。
“米酵菌酸中毒在医学上一直没有特效药，通常就是通过透析来稀释毒素，如果该毒素摄入量过大，基本上是九死一生。这种病情在国内和国际上可追踪的报道中显示，其治疗效果都不理想，一般发生3-4个脏器衰竭的患者，死亡率%。据国内外可追踪的文献和报道显示，目前这名患者是全球范围内唯一一例米酵菌酸中毒致多器官衰竭，通过肝移植治疗存活的病例。”
勿食用浸泡过夜的木耳
木耳长时间浸泡一定有毒吗？深圳疾控专家解释，干木耳本身并没有毒素且营养丰富，正常的黑木耳在短时间浸泡过程中产生米酵菌酸的可能性非常低；但如果长时间浸泡，加上外部环境不干净，就很有可能产生米酵菌酸，比如浸泡时周边同时存在过期变质的食物，或浸泡容器没洗干净而残留食物残渣等，这些变质和残留的食物残渣就会成为米酵菌酸形成的温床；而且米酵菌酸耐热，烧不死、煮不灭，一般的烹调方法并不能破坏它的毒性。
如何食用木耳才是正确安全的呢？专家建议：一是每次只短时间浸泡当餐食用量的木耳，不要食用浸泡过夜的黑木耳；第二，黑木耳浸泡后如果发现有异味或手摸感觉有粘液，要立即丢弃不可食用；此外，还要保持良好的厨房卫生环境，及时洗净餐具，不留食物残渣等。
来源｜羊城派责编｜李程樊美玲实习生
周子厚
