临床研究白癜风专家 https://m.39.net/disease/a_5477291.html老人“感冒”就诊,意外发现脑梗“蛛丝马迹”
医院中西医结合除血管隐患
心电图上抓住脑梗“蛛丝马迹”
刘大爷今年79岁,有三十多年的高血压病史。一个多月开始,他就觉得不舒服,本以为是感冒的缘故,他来到医院邑庙街院区,想找医生开点感冒药吃吃。
接诊医生是心内科主治医师吴宁宁,头晕、时而左腿发软、浑身乏力……这些症状看似与感冒有关,但感冒并不会引起单侧肢体发软。难道另有隐情?
带着这个疑惑,吴宁宁更细致地“挖掘”刘大爷近期的不适反应,虽然没有胸痛症状,但吴宁宁还是建议刘大爷做一次常规心电图检查。
心电图里下壁异常Q波,虽没有明显的心梗信号,但这一点异常可能是近期或以前发生过心梗。职业敏感让吴宁宁警惕起来:“之前经常碰到老年人心梗只表现为头晕、腹部不适,患者往往自以为是胃病,从而耽误了最佳治疗时机,留下了明显的后遗症,所以我还是希望老人抽血化验,看看近期是否发生过心脏事件。”
担心吓着老人,吴宁宁对二老说:“估计不是感冒导致的头晕,大爷心脏可能不太好,最好住院好好检查”。
病区床位满了,怎么办?借!天空飘雨老人出行不便怎么办?送!吴宁宁动着脑筋、手里拨着电话,努力争取到一张床位,留下了两位老人。还联系了转运救护车,推着轮椅将走路打飘的刘大爷送上了车。
救护车离开后,吴宁宁又联系接管医生,叮嘱他们做好交接,帮忙安排住院以及要做的检查项目。住院检查结果证实了吴宁宁的猜测。心内科的医生告诉两位老人:大爷虽然没有临床症状,但确实有陈旧性心梗,除此以外,还有心脑血管动脉粥样硬化的毛病,且已经出现了脑梗死。他们已经与脑病科取得了联系,将尽快安排相关治疗。
中西结合打出最强“组合拳”
原来,刘大爷头晕、腿软、乏力,都是因为大脑的基底节区的小血管被堵,出现腔梗所致。虽说当前病情还不算严重,但以脑梗死的发展进程看,如果被漏诊,或任由患者拖延下去,后果将不堪设想。
提到此事,赵奶奶万分感激当初吴宁宁医生的再三提醒和挽留。“事后想想就害怕,要不是吴医生有敏锐的识别能力和高度责任心,我老伴肯定不会像现在这样,得到及时有效的治疗。”
刘大爷现在面临的危险不是陈旧性心梗,而是动脉粥样硬化和脑梗死。但这两种病对两位老人而言,既陌生又可怕。脑病科主治中医师高森林是刘大爷的管床医生,他给二老详细讲解了心脑血管动脉粥样硬化和脑梗死的风险。
据介绍,动脉粥样硬化是指动脉血管管壁失去了弹性,就像许久未曾清理的下水道一样坑坑洼洼,因此,经过的血流很容易堆积形成血栓,导致血管狭窄或闭塞,带来血流不通或梗塞,引起脑部血流急剧减少,给患者带来偏瘫、失语等症状。
“庆幸的是,刘大爷的病情尚不严重,在治疗上中西医结合,西药抗栓,中药调理。”面对老人对治疗方案的不解,高森林又逐项分析、答疑解惑。他告诉老人,治疗方案是输注具有活血化瘀的药物来改善脑部血液循环,同时予以抗血小板聚集,避免血管再次梗塞;另外还要控制血压和血糖;有了心脑血管动脉粥样硬化后,还要注意稳定血管里已经形成的斑块,防止它们脱落,随着血流走哪儿堵哪儿……
治疗手段主要包括针灸、中药湿敷、艾灸、拔罐等手段,都是为了缓解老人颈椎不舒服,改善颈部僵硬,改善供血、舒筋活络,以此来缓解头晕的症状;外用的中药则有祛风通络、温经通络的作用……
如今说起高森林,两位老人竖起大拇指连连夸赞“耐心、细致、负责任”。赵奶奶说,刚开始得知老伴得了脑梗,她很担忧,但听到如此全面、细致的治疗方案,她就不再担心了,他们认为高医生是真正的医者仁心。
因病结缘,牵出一段“故乡情”
经过一段时间的精心治疗后,刘大爷基本康复、顺利出院。
“医院,接下来的就医过程都得到了医生的帮助,每一步都无缝衔接,没要我们操一点心。”赵奶奶感慨道,“该做的、不必做的,吴医生和高医生都替我们做了,他们真是好医生,跟亲人一般。”
采访时,赵奶奶还回忆起一段往事。“吴宁宁医生也曾是我的管床医生,短暂的相处,我就感受到了吴医生的热情和细致,但进一步拉近我们关系的,还因为我们都跟新疆有缘。”
原来,祖籍是兴化的吴宁宁曾在新疆学习生活了15年,而身为泰州人的赵奶奶年轻时曾在新疆乌鲁木齐教书育人35载,直到退休才回到泰州。
赵奶奶告诉记者:“在我心中,新疆是我俩的第二个故乡。”而吴宁宁则说:“类似的经历让我们两位‘老乡’多了些惺惺相惜的感觉,但不同的是赵奶奶为新疆教育事业做过贡献,我内心对他们除了尊敬,还有满满的亲切感。”
赵奶奶感慨,吴医生老乡般温暖的话语,让他医院也体会到了“家”的温暖。“这一次的住院经历,让我们对医院的医护人员刮目相看,这里的医护人员所做的每一个细节都能打动病人。他们对待工作认真负责,对待病人热情、和蔼,我们无时不被感动着。”
记者王蕾通讯员秦后权文/图
泰医在线
市区刘大爷头晕一个多月没当回事,在医院就医时,心内科医生吴宁宁在大爷的心电图中发现了疑似心梗的蛛丝马迹,经过综合分析,进一步检查出突发性脑梗,随即联系脑病科中西医结合治疗,避免了生命危险。近日,大爷和老伴走进医院行风办,满怀感激地讲述了自己的就医经历。-05-:00:00:0心电图上抓住脑梗“蛛丝马迹”