脑病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

发热呕吐诱发罕见疾病医生儿童青年人 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风医院哪个比较好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/
一次看似普通的发热、呕吐,原以为只是肠胃炎,没想到最终确诊为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)——一种罕见病。一个多月来,12岁的小迪(化名)从发热、呕吐到不能行走、嗜睡,经过清远市妇幼保健院儿科ICU抢救和神经康复科治疗,目前已行走自如,智力、睡眠、行动恢复如常,没有出现后遗症。此次急性播散性脑脊髓炎(ADEM)罕见病的成功救治,也是该院儿科ICU竭力保卫患儿的见证。12岁患儿发热5天,紧急转入ICU4月17日,12岁的小迪(化名)因发热5天,伴有呕吐、胃纳、懒言、精神疲倦、头痛、头晕,医院治疗,静脉用药,未明确诊断。焦心的父母把他送到清远市妇幼保健院院儿科普通病房住院治疗。入院几个小时后,小迪渐渐不能行走、嗜睡。医生帮他做了血清离子检查,结果显示钠离子.38mmol/L,氯离子88.94mmol/L。“血钠血氯是指血清中钠离子和氯离子的浓度,是人体中的一种电解质,可以维持人体酸碱平衡和渗透压。血钠和血氯的正常值通常是在-mmol/L之间,如果血钠和血氯的数值出现异常,可能是存在内分泌疾病、高钠血症、高氯血症等疾病导致的。”医生解释。看到血钠和血氯的数值出现异常后,医生马上安排小迪行头颅MRI检查,结果提示头颅MRI:胼胝体异常信号,符合炎性病变,建议结合临床及择期复查。患儿病情疑难、危重,儿科立即启动MDT应急预案,经MDT讨论,认为目前患儿主要可能疾病是急性播散性脑脊髓炎、急性坏死性脑病等严重脑损伤疾病,核心问题患儿存在过度的、失控的炎症反应,目前常规手段治疗无法控制过度的、失控的炎症反应,有明确CRRT指征,只有实施CRRT才能及时控制病情。这类疾病起病急、进展迅速,若不及时有效治疗很可能发展为重症并危及到生命,需要转入ICU救治。确诊急性播散性脑脊髓炎,一种罕见病转入ICU后,主治医师黄英容马上展开紧急救治,详细查体和追问病史,及时完善抽血化验、腰椎穿刺、头颅+全脊髓核磁共振等系列检查。最终,迷雾散去、真相浮出水面——急性播散性脑脊髓炎。“急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,与病毒感染等因素有关,会严重损害神经。”黄英容立即向小迪家属下了病危通知书。时间就是生命,ICU主任梁桂林详细向家属说明了病情,家属充分理解并表示了强烈的治疗意愿。CRRT团队迅速响应,对患儿实施CRRT治疗。4月25日,小迪神志转清,对答切题,并介入床边康复治疗。此时,医生与家属悬着的心,终于可以放松了。5月3日,小迪可以下地行走数米,5月7日可行走十几米,病情平稳,被转入儿童神经科继续康复治疗。到5月下旬,小迪已可行走自如,智力、睡眠、行动恢复如常,没有出现后遗症。梁桂林表示,该病的治疗重在抢时间,需要高水平的技术手段。回顾整个治疗过程,清远市妇幼保健院ICU的CRRT团队在治疗中展现了卓越的技术和丰富的经验,迅速果断的决策和全面评估的能力,为患儿提供了坚实的后盾。南方+记者黄剑琴通讯员廖思兰点击图片,一键报料↓↓↓黄剑琴南方报业传媒集团南方+客户端
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题