北京中科皮肤病医院 http://www.xftobacco.com/zxpt/工作以后，每逢体检，都是战战兢兢打开体检单，生怕看到“脂肪肝”、“肝炎”、“建议就诊”的宣判。我们国家是肝病大国，也经常听说“肝硬化”的病人。“铁石心肝”的患者，面临的一大危险是：肝硬化导致的门静脉高压。肝硬化是由于疾病因素长期作用于肝脏导致的慢性、进行性、弥漫性肝病。
肝硬化最常见的危害，就是由于门静脉压力升高所引起的一组临床综合症。
我们可以理解为：门静脉系统是一条重要的交通主干道，肝脏就是主干道上最最重要的交通枢纽。如果交通枢纽发生堵塞，门静脉就会产生高压。
患者会出现的症状有：
腹水、食管胃底静脉曲张、食管胃静脉曲张破裂出血，乃至肝性脑病。
在众多临床表现中，食管胃静脉曲张破裂出血情况最紧急，病死率最高。
破裂很容易导致大出血，甚至引起失血性休克，危及患者的生命。
如果不幸出现了上述情况，也许你需要一个TIPS。此TIPS非“小贴士”，而是一项重要的治疗。
它的全称叫做经颈静脉肝内门体分流术。
在数字减影下借助介入器材，经颈内静脉插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，打通门静脉和肝静脉的通路，并将可扩张的金属支架植入后建立分流道。就像是给瘫痪的交通枢纽上，重新建起一座高架桥，使门静脉区域的压力显著降低，达到治疗和预防胃食管静脉曲张破裂出血等门静脉高压的治疗方法。这个大写的TIPS，具有创伤小、成功率高、并发症少的优点，临床上被广泛应用于降低门静脉区域的压力。
P1：TIPS术中照片（可见两只粗大胃冠状静脉）
P2:弹簧圈及胶水栓塞胃冠状静脉，侧支血管血流消失
作为一条新建好的“高架桥”，分流道也需要定期评估维护。
在术后的1周及1、3、6个月，需要复查多普勒彩色超声，以评估分流通道的情况，确保“高架桥”的健康稳定。作为一个身体外来物，支架植入后存在血栓形成风险。通常要在术后定期复查，及早发现血流不畅、支架堵塞并进行相应处理。
TIPS
术后的患者，还应在生活各方面注意：
1、术后短期静养，避免精神紧张，生活规律、劳逸结合，保证充足的睡眠和休息；
2、适度运动，润肠通便，保持每天大便通畅；
3、术后控制蛋白食品的摄入，进食蛋白质以植物蛋白为主，严格控制动物蛋白的量，避免出现肝性脑病等并发症；
4、定期复查肝肾功能、血氨、肝脏彩超等，听从医生的建议随诊，以维护治疗的效果。
