控制白癜风扩散 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160603/4865774.html中国的酒文化博大精深，从古至今有许多与酒相关的诗句，“小酌怡情，大饮伤身”是大家对饮酒的基本认知。很多人觉得少量喝点酒是有好处的，心情好一点，还能促进血液循环，对心脑血管有保护作用，是否真是如此呢？今天，小编跟大家一起来科学地探讨一下这个问题。
我们首先从酒精是如何在人体内代谢开始说起，请看下面这张图。
酒精在人体代谢的过程中有两个很重要的酶，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，这两个酶决定了你是否能喝酒~~~言归正传，酒精确实会导致毛细血管扩张，但这种扩张对心脑血管是否有益处，并没有证据，反而酒精对很多心脑血管疾病的药物比如阿司匹林都有影响。
还有一种理论认为“每天一杯葡萄酒，可以预防心脑血管病”。这个理论的依据来自于有人发现法国人的膳食中含较高脂肪，但他们心血管疾病发病率普遍较低，因此，有假说认为：是不是法国人有饮用葡萄酒的习惯，导致了心脑血管疾病发病率较低呢？有研究认为葡萄酒中的“白藜芦醇”有预防血管损伤、减少低密度脂蛋白胆固醇、预防血液凝结的作用。但有关白藜芦醇的研究仅仅停留在动物试验，还没有真正开展过人体试验。约翰霍普金斯大学医学院的一项研究甚至提出：“白藜芦醇”和心血管健康没有直接关系。
讲完酒精“天使”的一面，我们再来看看神经科哪些疾病和酒精有关呢？
1.脑卒中
年，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一篇关于饮酒与脑卒中之间的因果关联的研究，平均每日饮酒量每增加40g，平均收缩压增加4.3mmHg，脑卒中发生风险上升35%。如果当前男性人群均不饮酒，可预防8%的缺血性脑卒中和16%的出血性脑卒中发生。而且适量饮酒对脑卒中没有保护作用，即使少量饮酒也可能增加脑卒中的发病风险。
2.脊髓亚急性联合变性
先来看一下它的定义：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。什么情况下会出现缺乏呢？请看下图：
该病的常见表现为：双下肢深感觉缺失（后索受累，感觉性共济失调）、双下肢无力（侧索受累，锥体束征）、及感觉异常感觉缺失（周围性神经受累）等，常伴有贫血的临床征象。
它在磁共振上的表现为：倒“V”征。
3.Wernicke脑病
韦尼克脑病(Wernicke′sencephalopathy,WE)是慢性酒精中*常见的由于维生素B1（即硫胺）缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。本病由CarlWernicke于年首先报道。当时描述的3例病人，特点为急性起始的疾病，以精神障碍、眼外肌麻痹和共济失调为主要症状。硫胺主要从饮食中摄取。嗜酒者常以酒代餐,甚至几天不进食物,从而导致硫胺摄入不足。此外,长期嗜酒还经常发生胃肠功能紊乱、小肠粘膜病理改变,更使硫胺吸收减少。慢性酒精中*能增加肝、胰疾病的发病率。肝病会使硫胺贮存能力下降,使硫胺转化成活性形式的焦磷酸硫胺素的能力也下降,进一步导致硫胺缺乏。
WE具有典型的发病部位，分布也具特征性。第三、四脑室旁及中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑为该病常见受累部位（这些部位有较高的糖代谢、氧化代谢率，也是维生素B1代谢较快的地方）。
4.Korsakoff综合征
在寻找这个疾病的时候，无意中发现了一本有趣的书，《错把妻子当帽子》，书本用文学的形式描述了40个患者的故事，里面有一个故事叫做《迷航水手》，其主人公Jimmie是典型的Korsakoff综合征患者。Jimmie是有完整人格的人，谈笑风生，他反应力迅速，执行力完整，分分钟解决数学代数几何问题，简直是智商超常。然而，他的记忆力却停留在年以前。60多岁的Jimmie以为自己还是20岁，而当DrSack将镜子放在他面前，他会大吃一惊自己怎么这么衰老，还可能陷入焦虑和紧张，但几分钟后又好像什么事也没发生过一样，因为他会忘记看过镜子里的自己。他会迅速忘记几分钟或几小时前刚刚见过DrSack，重复刚刚进行的对话，重复同样的问题。片段的记忆还常常拼接错，因而由失忆带来了虚构。现在的书上和文献中，将Korsakoff综合征特征性的记忆受损专业的描述为——遗忘-虚构综合征。这种遗忘以顺行性遗忘为主，伴有不同程度的逆行性遗忘。
和Wernicke脑病一样Korsakoff综合征也是由维生素B1缺乏引起，2/3病人长期酗酒。Wernicke首次报道和描述wernicke脑病是在年，Korsakoff首次报道Korsakoff综合征是在年；而Korsakoff综合征往往是Wernicke脑病后的幸存者，活检不容易。所以现在，患者会被诊断为Wernicke-Korsakoff综合征。
对于Korsakoff综合征的遗忘可能没有好的治疗方法，书中有一段话是这样描述的：“Whatcouldwedo?Whatshouldwedo?Therearenoprescription……inacaselikethis.Dowhateveryouringenuityandyourheartsuggest.Thereislittleornohopeofrecoveryinhismemory.Butamandoesnotconsistofmemoryalone.Hehasfeelings,will,sensibilities,moralbeing-mattersofwhichneuropsychologycannotspeak.Anditishere,beyondtherealmofanimpersonalpsychology,thatyoumayfindwaystotouchhim.
5.酒精性周围神经病
长期慢性的酒精摄入可导致慢性酒精中*，波及周围神经、大脑皮层、小脑、脑桥和胼胝体，引起组织变性，导致不可逆的神经系统损害，而酒精性周围神经病（alcoholicperipheralneuropathy）是这些疾病中发病率较高、较常见的一种周围神经病变。其原因还是酒精所致B族维生素的缺乏。该病发展缓慢，长达数月至数年，表现为感觉、运动、自主神经、步态的异常。伴或不伴有灼烧感的疼痛感为酒精性神经病具有代表性的首发和主要症状，极其痛苦并有致残可能，可出现振动觉损害，较位置觉损害明显；随后出现下肢的无力，主要累及肢体远端，伴有踝反射消失。症状的恶化常持续数月至数年，且药物治疗后症状缓解不明显。
6.嵴帽病
这个疾病换个通俗一点的说法就是酒精相关的眩晕。分为轻嵴帽和重嵴帽，轻/重嵴帽(light/heavycupula)的概念在年由Aschan等提出，其观察到喝酒后左右侧卧位出现持续性向地性/背地性水平眼震现象，称为位置性酒精眼震（positionalalcoholnystagmus,PAN）。该眼震分为1期和2期：
?PAN1期：饮酒后，乙醇进入人体循环系统。由于嵴帽靠近毛细胞，在乙醇扩散进入嵴帽的速度快于扩散进入周围的内淋巴液的速度[乙醇比重低于内淋巴液]，导致饮酒后0.5-3.0h的时间段内嵴帽的比重低于内淋巴液，表现为持续性向地性眼震，此时成为轻嵴帽。这个时候给他做Rolltest试验可以看到以下的眼震：
（右侧卧位，观察左眼）
（左侧卧位，观察左眼）
?PAN2期：随着血液中乙醇浓度的下降，乙醇从嵴帽进入血液的速度快于从内淋巴液扩散进入血液的速度，导致饮酒后3.0-6.0h时间段内嵴帽的密度高于内淋巴液，产生持续性背地性眼震，此时成为重嵴帽。这个时候给他做Rolltest试验可以看到以下的眼震：
（右侧卧位，观察左眼）
（左侧卧位，观察左眼，可观察到背地性眼震）
下次遇到喝醉酒头晕的人可以睁开他的眼睛做Rolltest试验看看有没有眼震哦，以下是Rolltest图示：
酒精相关的神经系统疾病还有很多，就不一一列举了。。。
因此，小编个人建议，不会喝酒的没必要喝点葡萄酒预防心脑血管病，喜欢喝酒的也要少量的喝，少量的标准是什么呢？根据《中国居民膳食指南（版）》的建议：一天饮用酒精量男性不超过25克，女性不超过15克~~~
由于限制只能放三个视频，故最后一个以图片替代，图片下附加描述。
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