白茶季危机四伏
欣欣向荣的安吉白茶迎来了收获的季节,来自四面八方的采茶工人不远千里,接踵而至,茶山上到处都是她们忙碌的身影。但是,忙碌的背后却暗藏危机……
片段一
年3月23日,一名外地采茶工孙阿姨因晨起后出现手麻、言语不清被茶场老板紧医院急诊室。幸好这名患者症状较轻,就医及时,没有出现昏迷症状。经神经内科医生会诊评估后,考虑诊断急性脑梗塞,排除禁忌后立即给予了药物溶栓治疗,患者溶栓后30分钟上述症状明显改善。
片段二
可是3月22日发病的陈阿姨就没这么顺利了。河南籍女工陈阿姨就是采茶大*中的一员,刚结束长途奔波的她此刻正在与新认识的姐妹们聊着家长里短。突然间,陈阿姨发觉自己正忙着整理东西的双手越来越不听使唤,与此同时,姐妹们也发现她说话开始含糊不清,再仔细一瞧,嘴角也歪向了一边。正巧茶场老板在场,他对类似的疾病也有着一丝模糊的认识,直觉告诉他这位女工可能是“中风”了。于是急忙将患医院急诊室。急诊室接诊后立即启动了绿色通道,神经内科迅速响应,在第一时间进行了会诊,根据NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表,用于快速评估脑中风病人的神经功能状态),初步判断为脑部大血管梗塞,好在送医及时,目前还有机会进行溶栓治疗,在征得患者及陪同人员的同意后,马上为陈阿姨安排了药物溶栓。同时,考虑到患者系大面积脑梗,需进一步急诊介入取栓治疗,救护车快速将陈阿姨医院作紧急取栓救治。
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什么是急性脑梗塞?
上述两个案例都提到了一个疾病,那就是急性脑梗塞。即急性缺血性卒中,脑部梗死区血液被栓子阻断后,大脑神经元以惊人的速度缺血死亡,轻者偏瘫,重者死亡。因此,我们的目的就是要把堵血管的栓子解决掉才能不让脑细胞出现不可逆凋亡。解决血栓的方法主要有药物溶栓、介入取栓等。治疗方法的选取主要跟梗塞面积大小有关。
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什么是药物溶栓?
即静脉溶栓,通常指在脑动脉血栓形成后的超早期内(3小时-4.5小时),通过静脉或动脉注入溶栓药物,通过药物来“溶解”血栓,使被血栓堵塞的血管恢复血流,改善脑供血,减轻或避免严重脑梗塞。例如孙阿姨梗塞面积小,送医及时,故单纯药物溶栓就可以了。
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什么是介入取栓?
是指通过介入技术(导管、微导管、支架等)在导致脑梗死的病变血管处应用取栓器使病变血管再通,从而使脑组织血供恢复,促进神经功能恢复。例如陈阿姨梗塞面积大,药物溶栓不能完全把血栓“溶解”掉,只能再加用介入技术把栓子取出来。
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怎样快速识别是否“中风”?
还好两位茶厂老板对“中风”有初步的认识,及时将医院急诊,为医生的及时救治争取了宝贵的时间。其实,我们身边的每个人都可能随时随地遇到此类情况,我们该怎么做什么呢?小编教大家一个“中风”三步快速识别法:将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。遇到此类病医院急诊室就诊。
重要提醒
医院已纳入安吉县卒中地图
可以24小时进行药物溶栓治疗
医院
神经内科
独立成组于年5月,年8月新增为重点扶植专科,现有医师4人,主任医师1名,高年资主治医师2名,硕士2名,周一到周五上午均开展神经内科专科门诊。
神经内科具有20张病床,一个神经科重症监护室,静脉溶栓开始于年4月,年12月联合急诊科、放射科、检验科创建卒中中心,开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗,开通绿色通道,静脉溶栓的DNT最短达到30分钟。
来自全国的网友
文字:李锋、康真真
编辑:江丽
审核:江丽
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