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脑为元神之府，脑神的损伤，常表现为神志异常和神机失用两方面。
神志异常:因痰火上扰者，可见头痛、失眠、癫证、痫证、狂证等；痰湿上蒙者，可见郁证、嗜睡、癫证，痫证；因七情过激过极者，可出现郁证、厥证、脱证、癫证、不寐、梅核气、痴呆、脏躁等；因颅脑外伤、脑络受损或络破血溢，侵扰脑神，可出现头痛，眩晕，中风，痫证、昏迷等证。
神机失用:多为神机运行受阻，进而出现所主司的四肢百骸、五官九窍的功能障碍，常易发痉证、麻木、颤证、痿证、痹证、面风、风痱、口辟、急惊风、慢惊风；甚或出现中风之偏瘫，失语、舌强、饮水呛咳、口角流涎、目多流泪、鼻多流涕、目光呆滞、视物昏花或视歧、耳呜耳聋等症。
病案举例
癫痫-痫证(痰火瘀热上扰清窍证)
某某，男，41岁，兴平市某镇农民。以反复发作性抽搐、昏仆倒地6年余为主诉，于年6月8日就诊。发病以来曾按“癫痫”叠用中西药物治疗而罔效。诊见：面红目赤，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结，舌质红紫，舌苔*厚而燥，舌下密布瘀点，脉弦滑。辨证：痰火瘀热上扰清窍证。治法：清热化痰，活血熄风。处方：羚羊角粉0.9克（冲服）钩藤15克天麻12克丹参30克姜半夏12克胆南星10克郁金12克姜*15克酒大*6克赤芍15克僵蚕12克蝉蜕8克。予12剂，水煎服。复诊：腑气通畅，痫证发作频次减少；苔薄*，脉弦滑势减。再予上方去酒大*，丹参减至15克，加生地12克，如法调治3月余，发作性抽搐消除。2年后随访无复发。著作权归陕西中医药大学李*教授所有，转载请注明作者及出处！
抑郁症-郁证（气滞血瘀挟痰交滞脑神证）
刘某某，女，19岁。西安市某中学学生。以精神抑郁、幻听失眠近1年为主诉，于年5月20日初诊。1年前因高考失利，学习压力增大，精神高度紧张致失眠多梦，渐而出现幻听，情绪消沉，疑虑重重，生活自理能力下降。医院按“抑郁症”治疗效果欠佳。诊见：表情淡漠，蓬头垢面（近1周不愿洗脸梳头），面色灰滞，精神抑郁，胸胁窒闷，经血夹杂紫黑血块；唇舌青紫，苔白腻，舌下脉络粗曲，脉沉涩。辨证：气滞血瘀，挟痰滞络，脑神失展。治法：疏肝理气，活血化痰，宣畅脑神。处方：柴胡10克香附12克枳壳15克郁金12克姜*12克石菖蒲8克白芷8克丹参15克川芎15克姜半夏12克茯神15克天麻15克血竭3克（冲服）。予12剂，水煎服；并嘱家人配合调理其情绪。药后复诊：精神已转欢畅，言笑自如，能自行梳洗打扮，面色稍转红润，仍偶有幻听。唇舌黯，苔薄白，脉沉稍涩。继予上方加灵磁石30克（先煎），12剂，水煎服以善后。
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国家级名中医李*
