最近，65岁的陈先生在公园遛弯时，突然感觉一阵头疼，很快又缓过来了。之后的几天，陈先生反应变慢了很多，有时候喊他半天也不回应。医院检查，做了脑部CT才知道，原来陈先生是出现了脑出血。
有一种不是高血压引起的脑出血往往悄无声息，令人无法发觉，一旦发作，后果会很严重，发病原因就是“脑淀粉样血管病”。
像陈先生这种脑出血并不是高血压引起的，所以不会出现像高血压引起的脑出血一样，突发晕厥和出现严重的头痛。这种病症发生的早期，人的脑部血管因为被“淀粉样蛋白”给缠上，会出现大脑反应变慢、胡言乱语的情况。而因为这一类人往往没有高血压的症状，所以很容易被忽略。
脑淀粉样血管病是老年非高血压性脑出血的一个比较常见的病因，并且随着年龄的增长，发病概率也会增加。
目前对脑淀粉样血管病尚无特效疗法。其治疗与高血压脑出血的治疗一样，以内科治疗、对症支持治疗为主，必要时可考虑手术，并可进行病理检查。恢复后也要避免使用抗凝剂，慎用抗血小板类药物。部分脑淀粉样血管病相关血管炎性改变患者使用免疫抑制剂，如环磷酰胺治疗可能有效。对继发癫痫患者可采用抗癫痫治疗。
除了脑淀粉样血管病会引起脑出血以外，脑血管畸形、滥用药物、抗凝药、溶栓药等都可能引起老年人脑出血的情况。正确的预防方式是多吃优质蛋白和低盐、低脂、低热量的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素B、维生素C的食物，保持营养均衡。避免情绪激动、过度劳累，以防诱发脑出血。
医院脑病科主任高敏
