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25岁女子突然胡言乱语原来是自身免疫性脑 [复制链接]

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读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员王苏琦

近日的一个下午,25岁的小秦(化名)突然胡言乱语,她出现了奇怪的视幻觉精神症状,并伴随肢体抽搐。

据了解,小秦在外地工作,她在半个月前感染了新冠。令她和家人没想到的是,就在感染新冠后基本康复时,她突然出现了上述症状。医院的首诊医生推医院检查一下神经系统方面的问题。医院,她接受了穿刺检查。结果显示:抗GQ1b抗体呈阳性,她被诊断为自身免疫性脑炎。

医院神经内科“神经感染与免疫疾病”亚专科组长张红鸭副主任医师介绍,脑(膜)炎的临床症状往往多种多样:如发热、头痛、癫痫发作、颈强直、昏迷、反应迟钝、记忆力减退、精神异常、行为异常、语言障碍、运动障碍、尿便障碍、睡眠障碍等等。部分来势凶险、轻则致障致残、重则危及生命,早期识别、早期专科就诊有利于及时甄别、早期诊治。

脑(膜)炎的病因分型,可以是感染性(病毒、细菌、真菌、寄生虫、梅毒、HIV等),也可以是免疫性(自身抗体介导、其他异常免疫反应等),还可以是肿瘤相关。张红鸭说,只有病因分型诊断明确,才能更精准地针对病因进行有效治疗,以最大限度的减少致残率与死亡率。

张红鸭提醒:如果有人出现上述神经系统症状,应尽快就医,早期识别、明确病因,精准治疗对救治生命、减少残疾、加强康复极其关键!

张红鸭介绍,脑(膜)炎的致死率高、致残率高,部分可迅速发展为危重症而危及生命,部分复发率高。她还提示,病毒既可以进入大脑直接攻击脑组织、脑血管、脑膜引起脑卒中、病毒性脑(膜)炎,也可以导致全身炎性风暴、免疫异常,从而诱发急性坏死性脑病、自身免疫性脑(膜)炎、急性播散性脑脊髓炎,吉兰-巴雷综合征,还可以合并其他病原体(病毒、细菌、真菌、结核等)所致机会性感染性脑(膜)炎。同时,既往存在感染风险与免疫异常基础的高危人群容易出现原有神经感染与免疫相关疾病复发,应引起高度重视。

审读:喻方华

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