“煤烟”猛如虎
生炉子一定要保证通风!
医院接诊入冬第一例
煤烟导致深度一氧化碳中*的患儿
孩子才一岁半!
青岛医院重症医学中心副主任，急诊负责人徐迎*：
“冬天来了，家里生炉子的房间里一定注意要保证通风，防止发生一氧化碳中*。不一定严丝合缝的不通风才保暖，生命才是最宝贵的!”
15日下午1时30分，一个只有1岁半的小生命被家人紧急送到重症监护室，孩子因为一氧化碳中*，出现肺出血、脑水肿等症状，正在逐渐丧失自主呼吸。徐迎*介绍，这是该院今年入冬以来接诊的第一例因为煤烟导致深度一氧化碳中*的患儿，他提醒市民，燃煤取暖的家庭，一定要在门窗上给自己和家人的生命留条缝。
煤烟中*一岁半幼儿生命垂危
“一氧化碳中*的典型症状是皮肤呈现不健康的樱桃红色，但这名幼儿因为严重脑缺氧，脸色已经从潮红色变得青紫，呼吸非常微弱。”徐迎*说，据悉，患儿是从周边区市转院而来的，他家里还没有集中供暖，冬季取暖的主要方式还是靠生煤炉。
前天上午9时，家人发现孩子和两名老人迟迟没有起床，推开房门发现3人都已经昏迷不醒了。他们立即将医院吸氧治疗，但孩子一氧化碳中*已深，身体缺氧时间太长，症状非但没能缓解，反而出现浑身抽搐等缺血性脑病症状，家人无奈立即将孩子送到医院急诊科抢救，并随后转到重症监护室。徐迎*带领医护团队立即为孩子实施抢救，他们发现孩子自主呼吸时有时无，脑氧饱和度不断下降，孩子肺部出血，通过脑部CT检查发现他脑水肿非常明显，孩子的生命岌岌可危。
“这是我们今年入冬以来，抢救的第一名重度一氧化碳中*患儿。”徐迎*说，医生判断，很可能是因为煤炉在夜间燃烧不充分，产生大量一氧化碳，加上屋内门窗紧闭，通风性不好，孩子和两名老人才会因为吸入大量一氧化碳气体中*。
什么情况下容易一氧化碳中*
1燃煤炉取暖
在岛城农村地区，以及市区没有供暖的老楼和活动板房内，仍然有很多居民靠煤炉子甚至火盆取暖。煤烟中*主要是由煤球或煤块燃烧不充分而产生的一氧化碳导致的。凡属含碳的燃料，如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳。一氧化碳极难溶于水，屋内放置水盆对于预防煤气中*没有任何作用。
不少人认为只要给炉子装上烟筒就不会发生煤气中*。但是，取暖炉的烟筒口一般朝南,遇大风倒烟、烟筒被烟灰或其它东西堵塞时，煤气排不出或排量少,也会发生煤气中*。农村或者市区的老楼房屋封闭性差,不少人因此大意，实际上空气比重为1,煤气比重为0.，室外空气比煤气重。如果门窗缝隙处于低处,一氧化碳便不易排出。因此门窗上有缝隙也可能发生一氧化碳中*。
在生煤火时，最好在屋外点好，等火着旺后再搬到屋里，如果条件允许，晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外，或者将炉火熄灭后方可入睡，一定不要闷盖“封炉子”。
2吃炭火锅
天气越来越冷，很多人喜欢聚餐吃火锅，此前岛城曾多次发生过，朋友家人聚在一起吃炭火锅，最终发生一氧化碳中*的事例。据了解，一般饭店包间人员流动比较多，即使在包厢一般也有排烟设备，如果发生一氧化碳中*，通常是两个原因：一是密闭空间，通风不好，所以饭店里吃烧炭的铜盆火锅，一定要开通风排烟设备;二是炭本身质量不好，炭湿度越大水分越多，燃烧就越不充分，越容易释放一氧化碳。
医生提醒，在饭店包间吃火锅时，最好打开房门，保持通风，在家中吃炭火锅或者用木炭烧烤时，因为家中空间比饭店更小更封闭，更要注意通风，谨防一氧化碳中*意外。
3燃气热水器
燃气热水器如果设置和使用不当，也可能有导致一氧化碳中*的风险。冬季天气寒冷，洗澡时市民为了保暖都会门窗紧闭，燃气热水器燃烧不充分便会产生一氧化碳，而一氧化碳无色、无味难以察觉，市民一旦察觉很可能为时已晚。
市民在安装使用燃气快速热水器的时候，一定要做到安全第一，不要因为贪图便宜或者自大心理给自己的家庭带来安全隐患。在购买燃气热水器时最好选购强排式燃气热水器，要注意查验商品是否有合格证明，并注意索取检验法定检验机构出具的检验合格报告，注意保存购货发票。
燃气热水器不要安装在紧密的浴室或者是通风不良的地方，而且应按规定安装外排烟筒，必须由厂家或商家的专业人员正确安装燃气热水器，市民不要私自安装。经常检查煤气与热水器连接管线的完好。使用燃气热水器时要注意开窗通风，小孩、未成年人和老年人使用燃气热水器，其他家庭人员要加强监护，注意安全防范。
此外，市民使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。冬季开车不要长时间关闭车窗，也不要在发动后且车窗紧闭的汽车内睡觉。
发现家人一氧化碳中*这样做
徐迎*介绍，一旦发现家人一氧化碳中*，不要慌张。医院前可采取一些自救措施，一定要让中*者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。
首先，将中*者安全地从中*环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。中*者本人应匍匐前进开窗通风，切断*气的来源，因为一氧化碳比空气轻，一旦人体站立，很可能短时间吸入大量一氧化碳，加重病情，让患者卧床休息，保持安静，加盖被注意保暖;确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。
然后，观察病人变化，对轻度中*者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中*者应尽快向急救中心呼救，若中*者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸，如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物，如果心跳停止，就应立即进行心脏复苏。
此外，有条件的可以让中*者吸氧，并维持到中*者神志清醒为止，如果中*者昏迷程度较深，可将冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，医院，最医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。
徐迎*特别强调，灌醋和灌酸菜汤并不能治疗一氧化碳中*，对煤烟中*的患者，尤其是处于昏迷状态的患者，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡。
一氧化碳中*症状
皮肤及口唇呈樱桃红色，轻者有头痛、头晕，乏力、嗜睡、眼花、心悸、恶心呕吐;严重时，表现为呼吸困难、体温下降、瞳孔散大、意识模糊、痛觉迟钝、大小便失禁，甚至昏迷;如不及时抢救即造成死亡。严重中*的病人即便被救活，也会留下永性的脑损害症状。
急性一氧化碳中*没有明显的年龄划分，中*的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，同样环境下，老人和儿童更容易出现中*症状。
