高血压患者应该听过“高血压危象”这个名词，毕竟它对于高血压患者来说是一只“洪水猛兽”。那么什么是高血压危象呢？
高血压危象，即在某种诱因的作用下，血压在短时间内骤然升高而引起的一种严重的临床综合征，包括高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症：即短时间内血压急剧升高（Bp＞/mmHg），伴有器官组织的进行性损害，如心脏、大脑、肾脏、视网膜等，出现严重的功能障碍或不可逆的损害。
高血压亚急症：即血压在短时间内急剧升高但是不伴有器官损害。
但是仅仅用是否伴有器官组织的损害来区别急症与亚急症不是关键，而患者的血压高低也并不能完全说明其危重程度。是否出现靶器官损害，以及确认哪个靶器官受累，是高血压急症的诊断重点，也决定着如何选择治疗方案，同时也影响着患者的预后。
患有原发性高血压或继发性高血压的患者，由于各种因素如情绪失控、过度劳累、寒冷刺激、精神创伤等的作用下，全身小动脉发生强烈的痉挛，导致血压急剧上升，就会诱发高血压危象。
而高血压急症与亚急症的症状表现是不同的。
急性期靶器官的损害注意包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等。
而亚急症通常没有急性的靶器官损伤，但也应该在24小时内给予降压治疗。
由于高血压危象是高血压患者的“无形杀手”，因此在诊断与治疗方面一定要做到及时，准确评估病情后快速采取相应的治疗措施。
对于高血压急症，需要快速且平稳地降压，减轻靶器官的受损情况，并且要尽快找出病因。而高血压亚急症则需要密切监测相关指标，调整用药方案，逐渐降低和控制血压。
高血压急症的治疗
一旦确诊高血压急症就需要进入重症监护室，持续监测血压，并且立即静脉给予快速且短效的降压药。在迅速降压的同时，去除引起高血压急症的病因，才能在最大程度上阻止或减轻脑心肾等靶器官的损害。
常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔、酚妥拉明等。
高血压亚急症的治疗
高血压亚急症的患者虽然血压急剧升高，但由于不伴有靶器官的损害，因此一般不需要紧急的静脉给药，立即口服给药即可有效控制血压，但同时也应密切随访，以免转变为急症。
临时可选用的药物包括克托普利、拉贝洛尔、可乐定、哌唑嗪等。
除了用药，另外一个不可缺少的措施就是护理。无论是高血压急症还是亚急症，正确的护理措施对于治疗都是有一定的帮助的。
一般护理
在急性期，患者应进行绝对的卧床休息，并且将头抬高30°，不要搬动患者，也避免对其造成过度的身心刺激，让其保持情绪稳定。如有必要可给予吸氧。
健康教育
①了解高血压危象的相关知识
包括高血压危象的诱因，让患者及其家属知道，平时要注意避免不良的情绪，积极治疗原发病，如冠心病、心肌梗死等，在秋冬等寒冷季节要及时增添衣物，注意保暖。
其次是高血压危象的症状，如头痛、头晕、耳鸣、烦躁、心悸、胸闷、恶心呕吐、视物模糊等，少数病人可没有任何的症状表现。如出现上述的症状，就要引起重视，及时就医。
②调整生活方式
饮食上要注意调整结构，宜以低盐、低脂、清淡、易消化饮食为主，少食多餐，可适当多吃粗粮和新鲜的蔬果，促进肠道蠕动，预防便秘，避免因用力排便而导致血压的升高。
另外要注意劳逸结合，根据自身的实际情况，合理安排休息和活动，活动方式可以选择画画、散步、打太极拳等，运动量以不疲劳为好。
结语
高血压会损害人体的健康，还会诱发诸多的并发症，而高血压危象更是一种危急综合征，因此患者在日常要注意控制好血压，规避导致血压急剧上升的因素，同时配合医生的治疗方案，遵医嘱用药，加上生活方式的调理，定期监测血压，有效控制、稳定血压，这样才能获得较好的生活质量。
如果患有会导致血压升高的原发病，则需要积极治疗，预防其影响血压的稳定。
#高血压危象#
参考资料：
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