西医常规治疗（参照《中国高血压防治指南》）
（一）目前常用降压药分5类
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂［CCB，CCB包括D-CCB（二氢吡啶钙离子拮抗剂）和ND-CCB（非二氢吡啶钙离子拮抗剂）］、β受体阻滞剂、利尿剂。
（1）利尿药：常单独用于轻度高血压患者，也可与其他药物合用治疗中、重度高血压患者，尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、阿米洛利、吲哒帕胺等。
（2）钙离子拮抗剂：适用于各型高血压，尤其适用于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平、乐卡地平、贝尼地平等。
（3）β受体阻断剂：广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的高血压病患者及治疗劳力型心绞痛，但不宜伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病（因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢）。代表药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
（4）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：对原发性、肾性高血压患者有很好疗效，能改善糖及脂质代谢，防治心功能不全，逆转心室肥大，常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂、老年中、重度高血压患者；但不宜于肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者。代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。
（二）其他经典抗高血压药物
（1）中枢性降压药：可乐定、莫索尼定，用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。
（2）血管平滑肌扩张药：硝普钠，用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。
（3）神经节阻断药：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵，对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用。（4）α1受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，主要用于中度及重度高血压患者，常与利尿药和（或）β受体阻断药合用。
（5）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔。
（6）钾通道开放药：如米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔。
（三）常见复方降压制剂
（1）海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg，氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平；前者防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用。
（2）安博诺：通用名称厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每片含厄贝沙坦mg，氢氯噻嗪12.5mg。每日1次，1次1片。
（3）复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg，氢氯噻嗪6mg。口服，1次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时加用其他降压药。
（4）百普乐：通用名称培哚普利引哒帕胺片。每片含培哚普利2mg或4mg，引哒帕胺0.mg或1.25mg。口服，每日1次，1次1片，在清晨餐前服用。血压不能控制时剂量可以加倍。
（5）诺释：通用名称比索洛尔氢氯噻嗪片。每片含比索洛尔2.5mg，氢氯噻嗪6.25mg。本品应在早晨服用，可与食物同服，每日1次，1次1片。如治疗效果不佳，可增加剂量至5mg或6.25mg，每日1次，1次1片。
（6）复代文、复欣：通用名称缬沙坦氢氯噻嗪片。每片含缬沙坦80mg，氢氯噻嗪12.5mg，每日1次，1次1片。当服用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时，用氢氯噻嗪25mg，每日1次，不能满意控制血压或发生低钾血症时，可改用本品。本品服用与进餐时间无关，1次1片，每日1次，在服药2～4周内可达到最大的抗高血压疗效。对于轻、中度的肾功能衰竭患者（肌酐清除率≥30ml/min）或轻、中度肝功能受损者不需要调整剂量。
（7）北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg，氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg。口服，常用量1次1片，每日1次，维持量1次1片，2～3日1次。
（8）复方降压片：每片含利血平0.32mg，氢氯噻嗪3.1mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.1mg。口服，1次1～2片，每日3次。
（9）复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg，氢氯噻嗪25mg。口服，1次1～2片，每日1次，必要时每日2次，早、晚各1次或遵医嘱，与食物同服。
（四）降压联合治疗方案推荐
（1）优先推荐：D-CCB+ARB，D-CCB+ACEI，ARB+噻嗪类利尿剂，ACEI+噻嗪类利尿剂，D-CCB+噻嗪类利尿剂，D-CCB+β阻滞剂。
（2）一般推荐：利尿剂+β阻滞剂，ɑ阻滞剂+β阻滞剂，D-CCB+保钾利尿剂，噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。
（3）不常规推荐用药：ACEI+β阻滞剂，ARB+β阻滞剂，ACEI+ARB，中枢作用药+β阻滞剂。无论单药治疗和联合治疗，CCB均是一线选择。同时强调小剂量开始、个体化用药。
（五）高血压治疗目标
（1）高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大程度地降低心脑血管发病率和病死率。
（2）目标血压：高危患者的血压目标证据不足。
①普通高血压患者血压降至/90mmHg以下。
②老年（≥65岁）患者的收缩压降至mmHg以下。
③年轻人或糖尿病、肾脏病、冠心病患者，一般降至/80mmHg以下；脑卒中后一般目标为/90mmHg以下。
④能耐受，逐步达标。但冠心病患者舒张压低于60mmHg时应谨慎降压。
⑤在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理患者同时存在的各种临床情况。
（六）用药原则
1．平稳持续降压
高血压一旦确诊就应积极治疗，力求将血压控制在/90mmHg以下，以降低并发症的发生率，减少病死率。药量宜由少渐增，达到效果后改用维持量。避免降压过快、过强。血压波动过大可增加靶器官的损害，高血压治疗需要长期系统用药，坚持按医嘱用药，即使血压趋向正常也不能随便停药。尽量采取缓释制剂或长效制剂，使血压持续平稳地降低，以保护靶器官。更换药物应逐渐代替。
2．根据高血压程度选药
初期轻度高血压患者血压上升不高且不稳定者，宜先采用控制体重，低盐、低脂饮食等措施，无效时选用单药治疗。一般选用一线高血压药，中度高血压在原用药基础上，加用或单用其他药物，如CCB、β受体阻断药、ACEI等。对重度高血压用利尿药加β受体阻断药或加直接扩张血管药。高血压危象及高血压脑病选用硝普钠静脉滴注，但注意降压速度不宜过快。
3．根据并发症选药
高血压伴有心绞痛宜用硝苯地平；伴有心力衰竭，心脏扩大者宜用氢氯噻嗪、卡托普利，不宜用β受体阻断药；伴有心动过速者宜用普萘洛尔；伴有消化性溃疡者宜用可乐定；伴有支气管哮喘者不宜用β受体阻断药；伴有精神抑郁者不宜用甲基多巴；伴有肾功能不全者宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴；伴有糖尿病及痛风者不宜用噻嗪类利尿药。
4．联合用药 联合用药效果更佳。
5．剂量个体化 高血压药物的剂量应个体化，以达更好的疗效。
