北京中科白瘕风医院是正规 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/2840/今天有新闻说，“研究称新冠病毒会造成脑损伤”。
这个说法并不准确。
因为，新冠病毒可以造成脑损伤并不是什么新发现，先前已经有大量研究表明，新冠病毒病可以影响全身从头到脚的各个部位，其中包括整个神经系统。
新冠病毒病影响整个神经系统
早在4月份，我国学者就在美国医学会杂志上发表了研究报告，通过对武汉三所专门收治COVID-19医院住院的名患者进行的分析就发现，有36％的病人存在有神经系统症状，包括中枢神经系统症状，周围神经系统症状和肌肉损害症状。
此后，这方面的研究报告越来越多。
6月7日在《神经病学年鉴》发表的一篇综述对此进行了总结，文章标题就是“COVID19:对神经系统全面的威胁”。
作者通过对公开发表的数据进行全面梳理发现，大约有一半的住院COVID-19患者存在神经系统表现，包括头痛，头晕，警觉性降低，注意力不集中，嗅觉和味觉障碍，癫痫发作，中风，肌肉无力和疼痛等。
研究甚至发现，并向医生和公众做出提醒，新冠病毒感染发生后，甚至在出现发烧和咳嗽等呼吸道症状之前就可以首先表现出神经系统症状。
就是说，神经系统症状可以是新冠病毒感染的首发症状。
通过分析，作者发现，COVID-19疾病对神经系统损害的第一个表现是脑炎。由于脑脊液中没有检出新冠病毒，因而这种脑炎可能并非病毒直接感染导致，而是免疫系统介导的脑炎。
第二个主要表现是急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性脑中风。
证据显示，脑血管病的发生可能是由于新冠病毒病相关的血液高凝状态和血管内皮损害有关。
新冠病毒病相关的周围神经系统损害主要是格林-巴利综合征，一种与病毒感染相关的全身神经炎症疾病，主要表现为双侧多肢体弛缓性肌无力伴反射力减退（软瘫）。
在极少数病例发现了罕见的急性播散性脑脊髓炎（ADEM）表现。
其他，在COVID-19患者最长报告的神经损害是嗅觉和/或味觉功能障碍。
在有的研究甚至发现超过80%的人都出现程度不等的嗅觉障碍。
另外，在部分新冠病人还发现了骨骼肌损害的证据，包括横纹肌溶解综合征。
总之，尽管新冠病毒病流行仅有数月，人们对它还缺乏全面深入了解，但是，已经发现它可以累及整个神经系统。
新研究：谵妄，罕见的脑部炎症和中风等与COVID-19相关
今天新闻中所谓“研究称新冠病毒会造成脑损伤”指的是伦敦大学学院领衔发表的一项研究。
鉴于此前新冠病毒病侵害神经系统的发现，研究者对伦敦大学学院住院的具有神经系统症状的43例病人进行了详细的研究。
研究者将这些存在神经损害的病人分为了五种主要类别：
（i）出现谵妄（说胡话）/精神障碍，但没有明显MRI或CSF异常的短暂性脑病发作，10例这类病人中有9例获得了完全或部分康复；
（ii）炎症性中枢神经系统综合征，共有12例，包括脑炎2例，急性弥漫性脑脊髓炎9例。这些病人中，1例完全康复，10人部分康复，1人死亡；
（iii）与血栓形成前状态（高凝状态）有关的局部缺血性中风，共有8例，其中发生肺血栓栓塞4例，1人死亡；
（iv）周围神经系统疾病，共8例，其中格林-巴雷综合征7例，臂丛神经病变1例。8例中6例部分恢复并继续康复中。
（v）不能归于以上类型的其他中枢神经损害5例。
就是说，伦敦大学学院这项新的研究比此前的研究更为细致，并对新冠病毒对升格神经系统的损害进行了系统分类，而不是新发现新冠病毒会造成脑损害。
综上所述，越来越多的证据显示，新冠病毒病可以从头到脚累及全身，包括对整个神经系统存在全面的损害，其中一些可以遗留长期性后遗症，不可掉以轻心。
#百里挑一#
