已至耳顺之年的张先生是一位公司老总，公司在自己统筹协调下终于度过难关时，他却时常感觉自己脑袋发蒙、反应迟钝。医院看看吧，于是慕名找医院神经外科王嵘教授。
进行相关检查后，考虑张先生是因为颈动脉重度狭窄引起的症状，王主任建议手术，而在住院期间评估手术风险检查心脏时却发现，张先生不仅颈动脉重度狭窄，CTA提示心脏2支冠状动脉也重度狭窄。
张先生仔细回想，最近这2年有时确实会感觉胸闷，原以为是休息不好，没太当回事。他现在有些蒙了，“治疗颈动脉狭窄，这归神经外科。要是看冠状动脉狭窄，我还得再去心脏内/外科看，这不是来回折腾吗？而且万一在处理其中一个病的时候另外一个犯病了，那岂不是让手术风险一下子变大了？”
他认为自己的公司现在刚平稳，治疗加恢复的时间漫长，等病治好了估计公司也没了。此时，王嵘教授的一句话让张先生吃了定心丸：“我们可以联合心脏内/外科开展脑心同治，一次就诊，解决您两大疾病。”
在先进的复合手术室，神经外科和心内科医生在局部麻醉下对张先生进行心脑血管联合造影后，发现张先生冠状动脉前降支和回旋支为钙化斑块，狭窄程度较轻；左侧颈内动脉重度狭窄。此时心内科医生向张先生及家属交代病情，因心脏血管无需手术治疗，家属悬着的心终于放下。
之后，医生对张先生进行了全身麻醉，开始颈动脉内膜剥脱手术，1小时左右的时间手术结束，即刻的颈动脉造影显示张先生颈动脉狭窄已经完全解除。结束手术的张先生顺利醒来，原本以为要住院1个月，结果总共住了不到10天，回家之后短暂休息后就继续参与公司管理了。
心脑血管病共患高达40%“脑心同治”解难题
据了解，这种能解决张先生两大疾病的方法是目前国际上最先进的叫做脑心同治的治疗方法。对于既得了心血管疾病又不幸患有脑血管疾病的病人来说，在脑心同治出现以前，看个病来回好几个科室跑，医生各有说法是常态。病人经常疑惑，到底应该先治脑袋还是心脏？
其实很多医生也是存在这种困惑。心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病，是一类危害人类健康的严重疾病，在国人疾病死亡构成比中占到40%以上，心血管疾病和脑血管疾病共患的概率大约10%-40%。
心脑血管疾病的防治一直是我国医疗卫生保障事业的重点。脑、心血管同属于循环系统，两者在宏观结构上相连相通，微观构成上相近，发病原因具有同质性，治疗原则也有共性。基于此，脑心同治的治疗方法应运而生。脑心同治的理念是以心脑两个重要器官的血管疾病为核心，整体评估患者全身血管状态，确定个体化治疗方案。建立“脑心同治、脑心同研、脑心同防、脑心同康、中西同用”（简称“五同”）的工作体系，助力实现健康中国这一宏伟目标。
心脑血管联合造影一次检查全面评估
医院神经外科是由医院与首都医科医院共建科室，坚持“一切以病人为中心”的原则，始终贯彻“微创手术”及“精准医疗”理念。在赵继宗院士高屋建瓴的指导下，王嵘教授结合神经外科自身特点，联合医院心血管内/外科、麻醉科和ICU等相关科室，经过严密术前多学科会诊，全面评估病人病情，依托复合手术室，攻克了多个技术难关，完成心脑血管联合造影和同期/分期心脑血管治疗，积极开展脑心同治治疗。
“这样病人不必刚扎桡动脉做完冠脉造影，过几天又转到神经外科扎股动脉做脑动脉造影；来回折腾，不仅时间长，花费多，病人本身的痛苦也大大增加，有可能看了一圈还没解决问题。”王嵘教授表示。
现在，这类病人只需就诊于医院，在未增加额外风险和花费的前提下即可一次就诊解决两大类疾病。以病人为中心，打破学科界限，建立脑心同治新方法，切实提升脑心血管疾病共患疾病的统筹诊治能力提升诊疗效果和效率，降低医疗成本，减轻群众就医负担，开拓扩学科临床实践新道路。
文/北青-北京头条记者董振杰
