关于医疗纠纷申请鉴定后，鉴定机构不予受理（退卷）的科普文章林律师已经给大家分享过几篇了，但仍然有一些朋友对自己的案件为什么被退卷还是不理解，今天就一些不曾详细论述的内容再跟大家分享一下。
一、损害后果的直接或间接原因不明。
很多患者在治疗过程中突然发生病情变化，事前可能有明确的疾病诊断，事后也完善了一些检查，但仍然没有查清病情变化的原因，而最终患者因病情变化导致损害后果发生（伤残或者死亡），这种情况下鉴定机构因无法从现有检材中明确因果关系，医院有哪些过错，也无法给出责任划分，一般都不会受理。例如，患者行全麻腹腔镜手术，术中突然发生心跳呼吸骤停，经抢救后生命体征恢复，但是因为缺氧时间较长，出现缺血缺氧性脑病，呈植物人状态，事后分析手术及麻醉过程，没有找到心跳呼吸骤停的原因，完善相关检查，也没有查明是否为肺栓塞、心脏疾患等因素导致心跳呼吸骤停，医院存在抢救过程中流程不合规、术后高压氧治疗不及时等过错，这种情况鉴定机构还是没有办法进行因果关系鉴定的，无法划分责任比例；例如（目前林律师手上的一个案例），患者行胸椎椎管占位手术，术后短期内恢复良好，但数天后逐渐出现神经系统功能障碍，合并逐渐加重的呼吸衰竭表现，进而出现意识障碍，原因不明，用患者现有疾病椎管占位、术后椎管内血肿发生都无法解释，但因使用呼吸机辅助通气，家属考虑转移途中风险，不同意外出行影像学检查明确病因，最后患者因重症肺炎、呼吸衰竭死亡，死亡原因是明确的，但间接原因不明确，这种情况，除非尸检查明了术后病情变化的原因，否则鉴定机构也不会受理，因为前后因果关系不明，无法进行责任划分。
二、医患双方未对死亡原因进行统一。
越来越多的省级行政区域出台医疗损害司法鉴定政策，规定死亡后果的案件必须满足一定条件才能受理：“涉及死亡后果的医疗损害司法鉴定，有尸体检验明确死亡原因的鉴定意见，且医患双方一致认可鉴定意见，可以受理;未进行尸体检验明确死亡原因的，原则上经委托人同意并经医患双方签字确认，鉴定机构可以根据提供的鉴定资料先进行死因分析鉴定，若医患双方一致认可死因分析鉴定意见，可以受理。未进行尸体检验明确死亡原因、又不具备开展死亡原因分析鉴定的条件、医患双方或一方不认可尸体检验鉴定意见或死亡原因分析鉴定意见的，不宜受理。”所以，除死因不明未行尸检不受理外，通过鉴定材料可以推定死亡原因但有一方不认可死亡原因的，鉴定机构也不能受理。
三、案情复杂不易得出鉴定结论的。
1.所鉴定内容无相应诊疗规范或疑难的。
（1）有一些鉴定内容目前还没有明确诊疗规范的，特别是中药副反应相关医疗纠纷，因为中药没有严格的药品说明书，中成药对药物副作用的说明基本上都是“不明确”，导致服用中药或中成药导致的损害鉴定机构无鉴定规范可以依从，无法得出鉴定结论；（2）精神类疾病因为诊断标准还依赖医生的问诊、亲友评价、评分量表，导致该类疾病的诊断时效性特别强，事后无法评价当时是否存在误诊，所以精神类疾病的医疗纠纷鉴定机构一般都不受理；（3）罕见疾病，如一些病因不明的结缔组织疾病，没有有效治疗手段，甚至没有任何权威的诊疗规范，所以诊疗过程中是否存在过错，过错与患者罕见病最终结果有无因果关系，鉴定机构无法得出结论。
2.病情复杂、病程长。
鉴定机构一般都工作量比较大，如果委托的案件患者病程很长，甚至辗转多家医疗机构，病历资料非常多，几百页上千页，寄送鉴定机构时都是一大箱，那么这种案例即便过错明确、因果关系明确，鉴定人因为工作量大，会以“未行尸检或能力有限”为由退卷。
3.会诊专家缺乏的。
有些疾病或治疗所涉及的知识鉴定人比较陌生，而又找不到相应会诊专家的话，鉴定机构会以“能力不足”为由退卷，常见的有一些技术要求比较高的手术，例如复杂先心病手术、机器人手术、介入手术，还有医疗美容、口腔医学方面的医疗纠纷因会诊专家找不到，也会容易被退卷。
四、医院无明显过错或责任轻微的。
因为司法鉴定费用比较高，1-2万很常见，对于一些患方当事人来说比较吃力，如果鉴定结果不好，他们有可能去投诉鉴定机构、去纠缠鉴定人，所以鉴定人在初审鉴定材料时，如果没有找到明显诊疗过错，或责任不高，经预估赔偿金额很少、甚至不够诉讼成本的话，鉴定机构多会找借口退卷，或者在受理前告知患方鉴定风险很大，建议撤销鉴定申请。
五、鉴定机构工作量大。
医疗损害鉴定案件其实是鉴定机构不喜欢的业务，医患分歧大、鉴定机构工作量大，如果不愁业务的鉴定机构，他们有可能不管案情如何，都找借口退卷。特别是疫情期间，很多权威的、知名的鉴定机构，如某某大学司法鉴定中心，移送的案件基本上都会退卷，“占着茅坑不拉屎”，浪费当事人及法院的时间，导致很多法院将这些机构剔除鉴定机构名册。少数鉴定机构收到鉴定材料后，大半年都不出具是否受理的函件，让当事人处于漫长的等待中，如果打电话过去催，回复就是“那就退卷好了”，这种行为极为恶劣。
以上情形就是鉴定机构常见的退卷原因，如果要保证案件能够顺利鉴定并获得合理赔偿，最好是委托有丰富诉讼经验的医疗律师，和鉴定机构专业的沟通以及对案情专业的评估、鉴定前准备，可以大大减少退卷概率。