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TUhjnbcbe - 2023/10/12 0:28:00
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近日,赣州市妇幼保健院超声医学科诊断罕见胎儿先天性门体静脉分流一例。大部分先天性门体静脉分流都是在孩子出生后体检或者有症状检查时才会确诊,此次病例的确诊将先天性门体静脉分流确诊时间提早了胎儿出生前,这对于后续的治疗和干预具有非常重要的意义。

准妈妈孕31周、41岁,来赣州市妇幼保健院行三维彩超常规检查。超声医学科赖赣萍医师小心翼翼地为患者实施检查,当检查到胎儿腹部时,赖赣萍发现胎儿血管行走不正常,经过反复检查,最终确诊宝宝的门静脉和肝静脉有一个共同腔,形成了异常通道,诊断为胎儿先天性门体静脉分流。

先天性门体静脉分流是罕见血管畸形,门体静脉分流指的是门静脉及体静脉间存在异常的交通支。最直观的影响便是营养丰富的门静脉血液跨越了肝脏而直接经由体静脉进入了全身循环。众所周知,肝脏是营养物质合成分解的重要场所,同时也参与多种激素及凝血因子的代谢过程。因此,在失去了肝脏的代谢作用后,随着分流血液量增加严重还可以导致肝性脑病。同时肝脏缺血缺氧,可引起肝脏脂肪变性、肝脏萎缩及功能异常等。新生儿预后与肝内门静脉发育及门体静脉分流量有关。先天性门体静脉分流患儿如无合并其他疾病,大部分出生后会自动恢复,只有小部分可有短时间肝功能异常或严重并发症,需及早手术。

赣州市妇幼保健院超声医学科拥有医务人员近30人,高级职称3人,中级职称10余人,多数医师具有赴北京、上海、深圳、广州等一线城市进修学习经历。科室设备先进,技术优良,除开展常规超声检查外,科室还开展了Graf法小儿髋关节筛查、盆底超声检查、三维妇科超声检查、肌骨超声、输卵管超声造影等项目。近几年,科室还开展了超声引导介入性超声诊断及治疗,如超声引导下人流术、超声引导宫腔镜清宫术、超声引导腹腔镜下肌瘤剔除术,超声引导下切口妊娠囊内注射术等。

赖赣萍,副主任医师,从事妇产科、小儿及乳腺超声十余年,擅长胎儿、小儿先天性心脏病及妇产科、儿科、乳腺疑难病例的超声诊断,尤其擅长复杂胎儿畸形的产前超声诊断。

原标题:《我院超声医学科诊断一例罕见胎儿先天性门体静脉分流》

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