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TUhjnbcbe - 2023/10/21 20:19:00
北京医治皮炎医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210816/9322893.html

新冠疫苗接种工作正在全国范围内有序进行,在接种新冠病毒疫苗的选择上,不少小伙伴遇到了“选择的烦恼”:

要不要打疫苗?

打哪个品种的疫苗更好?

单针和双针如何选择?

……

小编整理了有关主管部门

和业内权威专家的解答

一起来了解

↓↓↓

Q:

新冠疫苗有必要接种吗?

A:

有必要。

目前,我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力,对新冠病毒是易感的,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。

接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行。

Q:

目前新冠疫苗有哪几种?

A:

目前,我国已有4款新冠病毒疫苗经国家药监局附条件批准上市。

按技术路线划分,有两大类:

一是灭活疫苗,包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的3款灭活疫苗;

二是腺病毒载体疫苗,为天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗。

Q:

哪种疫苗最好、最安全?

A:

国家卫健委有关主管部门表示,无论采用何种技术路线,只要是国家已经正式附条件批准上市的疫苗,其安全性、有效性都是有一定数据做支撑的,潜在收益或已知收益大于潜在风险或者已知风险,公众可放心选用。

两种技术路线

新冠病毒疫苗各有特色

灭活疫苗

是把新冠病毒培养扩增后加以杀灭,然后把灭活病毒颗粒注射到人体中,诱导人体产生免疫反应。

邵一鸣

因为灭活时会破坏部分病毒表面的蛋白抗原,疫苗的免疫原性比活病毒有所降低,多采用双针或三针注射的方法。初针诱导记忆细胞,再次注射通过激发记忆反应,来指数级增强总体免疫反应。

——中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问

王军志

灭活疫苗主要特点是疫苗成分与天然病毒结构比较接近,通常免疫应答也比较强,具有良好的安全性。

——科研攻关组疫苗研发专班副组长、中国工程院院士

腺病毒载体疫苗

好比一辆搭载着“新冠病毒抗原基因”货物的汽车。送抵人体细胞内后,“新冠病毒抗原基因”既不会自我复制,也没有致病能力,却能表达出新冠病毒的蛋白抗原,刺激人体免疫系统产生抗体。

王军志

我国自主研发的腺病毒载体疫苗采取“5型腺病毒”作为载体,导入“新冠病毒抗原基因”,不仅能够诱导很好的中和抗体产生,还可诱导增强细胞免疫。目前批准的免疫程序为单针接种。

2月25日,陈薇团队研发的我国首个腺病毒载体新冠疫苗获批附条件上市。该疫苗是目前国家批准上市的新冠疫苗中,唯一可采用单针接种程序的疫苗。单针接种14天后即可获得60%多的保护率。

Q:

单针和双针如何选择?

A:

对于有临时或紧急任务需要前往疫区、却没有足够时间等待的人群,更适合注射单针腺病毒载体疫苗。

单针腺病毒载体疫苗还有以下好处:

一是,单针接种即完成了全程免疫,避免了因路途遥远、工作繁忙或疫苗匮乏打不上第二针造成的免疫脱落,保障了高疫苗接种率;

二是,单针注射总体成本较低,成本效益比更高。

三是,在当前全球疫苗产能不足的情况下,单针疫苗可接种双倍人群,提高了疫苗的可及性。

但是,有一利必有一弊。

单针腺病毒载体疫苗诱导的免疫反应强度一般弱于两针疫苗。这类单针疫苗在预防早期的流行病毒时没问题,换成后期突变病毒时,保护效率大多会下降。

所以,选择疫苗时,要根据需保护人群的具体情况,结合当地流行病毒的最新监测数据,进行综合判断和科学决策。

Q:

接种疫苗后多久产生抗体?持久性如何?

A:

临床研究表明,接种新冠灭活疫苗

第一剂后7天普遍开始产生抗体,14-28天抗体阳性率约60%-90%;

接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上,并形成持续保护。

目前对于新冠灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中,证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上。

2月25日,陈薇团队研发的我国首个腺病毒载体新冠疫苗获批附条件上市。该疫苗是目前国家批准上市的新冠疫苗中,唯一可采用单针接种程序的疫苗。单针接种14天后即可获得60%多的保护率。

Q:

哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?

A:

目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

1、年龄小于18岁或大于59岁;(一些地方目前已启动60岁以上老年人的接种)

2、对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者;

3、发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者;

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划;

5、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

6、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病;

7、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者;

8、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者;

9、有新冠病毒感染史者;

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

在新冠疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前,新冠疫苗的接种禁忌具体按疫苗说明书执行。

Q:

有这些疾病,我还能接种吗?

A:

过敏性鼻炎

新冠疫苗说明书中的禁忌包括:既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)不得接种。

因此要考虑过敏体质的严重程度,并按照临床医师的医嘱执行。

患有高血压,常年吃药

新冠疫苗说明书中的禁忌包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤。

因此按照说明书要求,药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压,在药物维持血压正常情况下,原则上可以接种新冠疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。

糖尿病人

患有糖尿病并发症不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围,请按照临床医师医嘱执行。

处于痛风发作期

新冠疫苗说明书中禁忌包括所有严重急性疾病和慢性病的急性发作期,因此痛风发作期不宜接种疫苗。

冠状动脉粥样硬化

疫苗说明书禁忌症中包括:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,暂缓接种。

因此冠状动脉粥样硬化如果处于急性发作期应暂缓接种疫苗。患有慢性疾病,在药物控制良好的情况下,原则上可以接种疫苗,请参考临床医师医嘱执行。

海鲜/鸡蛋/青霉素过敏

海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分,免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌,因此可以考虑接种。

Q:

曾经感染过新冠病毒是否还需要接种?

A:

对于接种前已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者,目前暂不建议接种新冠疫苗;对于没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎,符合接种条件者均可接种疫苗。

Q:

接种后,核酸检测会呈阳性吗?

A:

不会。

核酸检测的是新冠病毒抗原,目前使用的疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

Q:

接种证明能否替代核酸检测报告?

A:

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

Q:

正在接种其他疫苗,可否同时接种新冠疫苗?

A:

根据既往经验,灭活疫苗可与其他疫苗同时接种。但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究,因此,建议在技术指南等文件明确之前,新冠疫苗与其他疫苗尽量分开接种。

Q:

接种疫苗的注意事项

A:

接种前

●要

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