随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖的人群越来越多，世卫组织的数据显示，目前全球肥胖人口已经二十多亿；但是这其中，只有极少数的人是遗传因素或者继发于其他疾病的肥胖，就是我们说的喝凉水都胖的人，比如库欣综合征，甲减，多囊卵巢综合征等。
继发性肥胖的临床特点
1.Cushing综合征
多种原因导致的肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇），导致患者出现向心性肥胖，皮肤紫纹，满月脸，多血质，高血压，月经紊乱等。这其中，垂体前叶分泌过多的ACTH激素，导致肾上腺皮质增生并产生过多的皮质醇，称为cushing病，约占cushing综合征的70%,也有的是垂体肿瘤，下丘脑病变、肾上腺本身的病变导致皮质醇增多。可以检测血浆皮质醇水平和节律、小剂量地塞米松抑制试验、肾上腺CT有助于诊断。
2.多囊卵巢综合征
月经不规律，不孕，痤疮脸，多毛，检测血浆睾酮、去氢异雄酮及其硫酸盐升高，盆腔B超、CT可见卵巢增大。
3.甲减
组织间隙的黏液性水肿，表现为胫骨前和面容臃肿，眉毛脱落、秃顶，男性胡须稀疏，皮肤呈苍白色，反应迟钝，表情淡漠。血清T3、T4减低，TSH增高，TRH兴奋试验反应增强。
4.胰岛性肥胖
常见于轻型2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤及功能性自发性低血糖症。常因多食而肥胖。
5.性腺功能减退性肥胖
多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等情况。性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀称。所以女性绝经期一定要注意体重管理。
6.药物性肥胖
一些抗惊厥、抗抑郁药物，糖皮质激素类药物等会导致肥胖。
如果已经发生了超重或者肥胖，首先是从生活方式上进行自我检视，因为大部分人都是因为生活方式不健康，摄入的热量过多，而消耗不足导致。所以不要再让凉水替你的肥胖背锅了。
如果反复尝试仍不理想，医院请专科医生排查。
我是陈莹医生，靠谱科普，请