一个方面出现功能障碍都可能导致闭经,影响生育。引起的病因众多,明确诊断的病因是治疗的关键。病史闭经闭经、体格检查、内分泌功能检查和辅助检查相结合可对闭经进行全面诊断。临床上最常见的病因为下丘脑病变、多囊卵巢综合征、高催乳素血症和卵巢衰竭等。
闭经通常分为原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经指女性年满18周岁、第二性征出现但尚无月经来潮,或年满14周岁仍无第二性征发育;继发性闭经指曾有正常月经,停经6个月以上或根据自身周期停经3个周期以上。
哪些原因会导致闭经?
首先我们要找到原因,是什么原因导致的提前闭经。一般来讲,6个月不来月经,或者是有3个周期不来月经都叫闭经。那么闭经的原因很复杂,所谓的提前闭经就是指在40岁之前就不来月经了,这叫提前闭经。
那么提前闭经的原因很复杂,从丘脑、垂体、卵巢、子宫等等,方方面面都可以导致闭经,那么我们应该找到原因,是什么原因导致的,是丘脑的因素还是卵巢的因素还是子宫的因素。只有找到相应的病因,我们才能进行相应的治疗,但是目前来讲有很多原因。
我们知道了,比如说是因为卵巢的问题,或者因为丘脑的问题而导致的闭经,可是我们却没办法去进行治疗。目前来讲,对于提前闭经的患者,我们可以通过人工周期的治疗让你来月经,每个月定期的服用雌孕激素,可以恢复正常的月经。
2个检查,可知自己是否闭经
1、检查子宫
首先排除是妊娠或者是哺乳等原因导致的,在常规检查中,可通过B超检查子宫卵巢有没有器质性的病变或者是异常,检查子宫的大小和发育以及子宫内膜的厚度,有没有宫腔粘连的情况。卵巢则检查大小和功能,有没有卵泡的情况。
2、检测雌激素水平
第2个方法是检查激素水平,性激素的测定主要是检查卵巢的功能有没有存在激素异常以及抗苗勒氏管激素检查卵巢有没有早衰;第3个方法是影像学,包括磁共振检查头部脑垂体有没有异常,会根据情况再进一步的检查处理。
就原发性闭经而言,如果是内在的器质性因素导致,比如先天性的无阴道、无子宫、卵巢发育不良、先天性性腺发育不全,以及中枢神经系统的问题造成的垂体功能低减、原发性的下丘脑功能异常等。通常无法治愈。但可通过补充激素、手术创建人工阴道等帮助其能有正常的月经周期及生育能力。
继发性的闭经能不能治好,这是跟继发性的闭经它的原因有关系的,有一些可以治好,有一些不能治好。如果是下丘脑闭经,像常见的,因为精神压力过大,情绪障碍或者是因为减肥太快引起的跌重性的闭经,在恢复体重和恢复心情和创伤之后,再加上一定时间的调养,月经可能恢复。
参考文献:《例闭经患者的病因学分析》,李凌川,-03-25
《闭经的诊断进展》,胡琳莉,,()-~总页数:3
《内科内分泌疾病与闭经》,王增艳,,()-~总页数:4