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面部色诊
面部色诊,主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化,了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观,也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润,略有光泽,称为“常色”。有病时,皮肤的光泽发生变化,称为病色。
1.白色
白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种:
(一)面色发白,虚浮
多属阴虚,可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。
(二)面色淡白无华
多属血虚,见于贫血病人。
(三)面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降,以及剧烈的疼痛。
(四)面色灰白
多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
此外,若白色见于两眉之间,是肺脏有病;肝病见白色为难治之病。
2.面赤
面赤主虚热、实热、血瘀。
高血压面部红亮;结核病两颧部呈现绯红色;红斑狼疮面颊出现蝶型红斑;心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色;煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色;急性感染所引起的高热,常见面部通红并伴有口渴,甚至出现抽搐。
3.面青色
面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化,有如下几种:
(一)面色青白
多见于阴寒内盛,气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。
(二)面色发青
以鼻柱、眉间、口唇为甚,在小儿高热时为惊风之兆。
(三)面色青紫
多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病,如心绞痛和胆绞痛等。
4.黄色
面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化,有如下几种:
(一)黄色鲜明
色如金色属湿热,为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。
(二)黄色晦暗
色黄如土少光泽,属寒湿,为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。
(三)面色淡黄
干枯或虚肿同时见口唇苍白,但巩膜不黄,称为萎黄,是脾胃气虚之象,也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。
5.面黑色
面黑色主寒、痛、瘀血、水饮,肾虚。临床常见面部黑色变化,有如下几种:
(一)面色黧黑
多为长期慢性疾病,肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。
(二)面色青黑
多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。
(三)紫点、灰黑
常见于症瘕积聚、心肺瘀滞,如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。
综上所述,根据面部色泽望诊,可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现,隐黄的系脾色外露,色青主肝病,色白为肺虚,色赤为心火等。尤为可贵的是,通过分部位望诊可进一步确定病位,如颐黑多为肾病,眦青为肝病,颧赤为心病,鼻黄为脾病,印堂发白为肺病。因此,色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图,再通过色泽变化来确定内脏疾病。
根据中医的阴阳五行,相生相克的理论:
五行是:水木金火土
按照大自然的规律:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。
我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系,
从而形成一个统一的整体,人体的五脏,又是五大元素,有着对应的关系。
肾属水,肾主骨,肾是血液循环的过滤器;
肝属木,肝主免疫,肝是解毒的;
心属火,心是动力泵,心是推动血液运行的脏器;
脾属土,脾胃不和。胃是容纳,脾是吸收,向全身供水液;
肺属金,肺是宰相,肺是吸收,呼出废气,吸入氧气,成为喷雾器;
肾是先天之本:
肾功能调养好了,滋养肝;
肝功能调养好了,滋养心;
心功能调养好了,滋养脾;
脾功能调养好了,滋养肾。
这是相生,也是良性循环。
与肾向对应的是膀胱,如有肾虚的朋友小便多;
与肝对应的是胆,肝胆相照;
与心对应的是小肠,心系小肠;
与脾相对应的是胃,脾胃不和。
与肺对应是大肠,这是五俯。
五窍是:
肾开窍于耳,耳鸣,耳闭,耳朵发炎,都与肾虚有关。
肝开窍于目,眼睛发干,发涩,发雾,与肝脏有关;
心开窍于舌,舌头发麻。起泡,溃烂与心脏有关;
脾开窍唇,口发干,唇发干,都是脾胃不和;
肺开窍与鼻,嗅觉差,与肺脏有关,这是五窍。
五色是:
肾功能不好的人,脸面颜色发黑
肝功能不好的人,脸面颜色发青
心功能不好的人,脸面颜色发红
脾功能不好的人,脸面颜色发黄
肺功能不好的人,脸面颜色发白,这是五色。
五志是:
肾功能弱的人,恐惧,胆小,害怕,肾虚;
肝功能弱的人,易怒,怒伤肝,脾气大,火气大;
心功能弱的人,喜,容易激动,喜伤心,乐极生悲;
脾功能弱的人,爱思,思伤脾胃,吃不得,睡不得,睡不得,吃不得,恶性循环
肺功能弱的人,悲忧,多愁善感,这是五志。
五味是:
肾功能弱的人,喜咸
肝功能弱的人,喜酸;
心功能弱的人,喜苦;
脾功能弱的人,喜甜;
肺功能弱的人,喜辛辣,这是五味。
颜面望诊的依据,有相生就有相克:
肾功能弱的人,首先影响心脏;
心功能弱的人,影响肺脏;
肺功能弱的人,影响肝脏;
肝功能弱的人,影响脾脏;
脾功能弱的人,影响肾脏,肾是先天之本,脾胃是后天之源。
这是相克,也是恶性循环。
面诊口诀分享:
凡看病,望为先。精气神,最重要。脏腑位,要牢记。多重影,应分清。
病多端,起气血。面色青,主寒痛。面色泽,气血充。面色赤,定有火。
赤如妆,乃虚火。面色黑,肝肾见。面晄白,主虚寒。白无华,是血虚。
面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。
眼有神,无大病。眼无神,精气虚。眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。
虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。
皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。
多节段,排成环。环环扣,象全身。眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。
鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。
鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。
夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。人中疔,主胃火。人中歪,命不长。
唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。唇青紫,寒痛瘀。面光亮,为水积。
面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。
十步外,眉目清。无重病,必长寿。部位明,五色清。知色克,可万全。