作者：宝宝知道呵护小宝贝的爱
小儿黄疸,尤其是新生儿黄疸是儿科当中比较常见的一种疾病类型，但是黄疸的类型分为多种，不是所有的黄疸都需要治疗的，要根据它的病因来判定是属于生理性的还是病理性的，如果是生理性的一般是七到十四天左右就会自然消退，病理性的黄疸需要及时查明病因对症处理，不可延误治疗时机。
有50%的新生儿会在出生24小时后还发生黄疸，如果能在十四天左右消退，那么就不需要特殊处理，黄疸的原因主要跟体内的胆红素代谢有关。下面就来区分下几种黄疸的特性：
1、生理性黄疸
体内有一种酶能够消除体内多余的胆红素，但是这种酶在小儿出生后三到五天才成熟，那么最开始缺乏这种酶就会导致胆红素过多聚集在皮肤巩膜下出现黄染的现象。这就是生理性的黄疸。生理性黄疸一般七到十四天左右就会自然消退，家长不用过于焦虑。
2、病理性黄疸
那么病理性的黄疸就不可忽视了，最常见的病理性黄疸是新生儿溶血疾病，它是由于新生儿和母亲的血型不合导致红细胞被破坏，出现黄疸，贫血，水肿，高胆红素血症等一系列问题，甚至会侵犯到中枢神经，那么这种情况就比较严重了。
需要采取换血治疗，而且这时候病死率高容易引起后遗症，因此在产孕期的血清检查是非常重要的，以及遗传学的检查概率分析发生溶血性黄疸的几率也是很重要的，大家产检的时候不可忽视。
3、肝炎黄疸
另外一类出现新生儿黄疸的疾病就是肝炎，这种疾病的预后较好，一般70%左右的患儿都可以治愈，
4、绿色黄疸
但是另外一类患者是先天性胆管闭锁的患者，出现皮肤，巩膜黄染以后，黄色颜色迅速变暗并且略带棕色。医学将这种情况称之为绿色黄疸，但是这种情况比较严重，由于手术有诸多限制，只有极少数的患儿可以进行手术治疗，很多患儿都在两三个月后出现肝硬化，只有极少数的患儿可以存活较长时间。这种情况少见，但是一旦发生就是极度危险的。
几种常见治疗方法：
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
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