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TUhjnbcbe - 2024/2/16 15:50:00

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3月25日,根据家人在微博上发布讣告,演员张少华已于3月23日上午因病在北京去世。讣告称,年9月至今的10年间,张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰,多次住院治疗。那么,什么是慢性阻塞性肺疾病?有哪些症状,如何预防?

40岁以上人群发病率高达9%-10%

“慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺,最初表现为慢性支气管炎,后期可能发展为肺气肿。”首都医科医院呼吸与危重症医学科主任医师叶寰介绍,患者通常在秋冬季节开始出现咳嗽,春季天气转暖后症状逐渐好转,待到来年冬季又开始发病。全球40岁以上的人群中,慢阻肺的发病率高达9%-10%。

“临床上通常认为,如果患者的发病时间持续两年,每年持续三个月以上,就可以被确诊为慢性支气管炎。随着病情不断发展,患者的气道会出现气流受限,此时便可认为患者已经进入到慢阻肺阶段。”叶寰指出,患者如果长期发生气流受限,很可能导致肺气肿。“大多数患者通常等到进入肺医院就医,医生此时会发现患者的呼吸音减弱,外形出现桶状胸。”

慢阻肺不及时控制,很可能会致命

事实上,因慢阻肺死亡的患者并不少见。叶寰表示,尽管该病的名字为慢性阻塞性肺疾病,如果在其发展过程中不加以控制,患者可能很快出现肺气肿,进一步发展为慢性肺源性心脏病,亦有可能引起大量二氧化碳难以排除。

“二氧化碳大量储留会形成高碳酸血症,严重时导致患者昏迷,即肺性脑病,肺性脑病是导致慢阻肺患者死亡的重要原因之一。”叶寰解释,患者昏迷后,呕吐物难以排出,可能引起窒息等;严重昏迷会导致患者呼吸功能进一步下降,二氧化碳储留更严重,发生酸中毒,使患者呼吸循环衰竭而死亡。

此外,肺心病也是慢阻肺的严重并发症之一,患者会出现体循环的淤血、全身水肿、便秘、腹胀、右心功能衰竭、恶行心律失常、消化道出血等,最后可能出现生命危险。

肺功能检查有助于发现早期慢阻肺

叶寰称,慢阻肺的病因尚不明确,大多数学者普遍认为,除遗传、慢性炎症外,与吸烟、空气污染、感染等也有一定相关性。

“可以通过戒烟,保持呼吸道温暖湿润,避免呼吸道发生感染;适当锻炼,不过多暴露于污染严重的环境中,加强呼吸道的耐寒能力等手段进行慢阻肺的预防。”叶寰表示,肺功能检查是诊断慢阻肺的一项重要手段,通过该检查可以发现早期慢阻肺。

叶寰指出,慢阻肺也尚无根治手段。临床上对早期慢阻肺患者通常使用支气管扩张剂进行治疗,可改善患者的肺功能,延缓慢阻肺的进展。随着患者的病情进一步发展,一部分病人可通过吸入激素联合支气管扩张剂进行治疗。“如果控制效果好,病情发展慢,患者从事一般的劳动,进行日常工作、生活都没有问题。”叶寰说。

来源:新京报

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