上图为年印度博帕尔事件。
年，特定化学品估计造成了万人死亡和万残疾调整生命年(DALYs)的负担。其中由化学物质导致的先天性异常造成的死亡约3万例和万残疾调整生命年(DALYs)。但这些数据很可能是被严重低估了。
化学物质对健康的潜在不利影响包括急性中毒、癌症、生殖和神经发育障碍以及内分泌系统紊乱等。
化学物质造成的疾病负担很高
年，世卫组织估计，通过合理管理和减少环境中的化学物质，年由化学污染所导致的万人的死亡和万残疾调整生命年(DALYs)的疾病负担是可以避免的。这相当于该年全球死亡总数的2.7%和全球疾病总负担的1.7%。
这些数据很可能是被严重低估了，因为它们仅基于对有可靠全球数据的化学物质的接触情况而言(包括导致智力残疾的铅、石棉和苯等职业致癌物，以及与自杀有关的杀虫剂)。
《柳叶刀》污染与健康委员会(Landrigan等，)认为，由于化学物质在使用方面的数据和知识有着明显的缺失，化学污染造成的全球疾病负担被大大低估了。
▲在这些化学品造成的死亡中，心血管疾病所占比例最大，其次是慢性阻塞性肺病和癌症。
铅是危害人类健康的首要因素
华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME，)在全球疾病负担研究背景下编制的数据显示：年，铅暴露导致多万人死亡，约万残疾调整生命年(DALYs）的损失。
根据世界卫生组织年的数据，仅解决接触铅问题就可以预防9.8%的智力残疾、4%的缺血性心脏病和4.6%的中风。
▲以上图片均来源于网络
大量急性化学品中毒可以被预防
年，急性化学品(甲醇、二甘醇、煤油、杀虫剂等)中毒估计造成约7万8千人死亡。
如果能合理管理和减少环境中的化学物质，年由急性化学物质中毒所导致的26.9万人死亡和万残疾调整生命年(DALYs)的疾病负担是可以被预防的。这包括：
服用杀虫剂自杀造成的死亡约15万6千例，和约万残疾调整生命年(DALYs)；
化学品急性中毒(甲醇、二甘醇、煤油、杀虫剂等)估计造成约7万8千例死亡，和约万残疾调整生命年(DALYs）；
由化学物质导致的先天性异常造成的死亡约3万例和万残疾调整生命年(DALYs)。
这些数字仅基于对有可靠全球数据的化学品的接触情况而言。
《年世界卫生统计》发现，“尽管自年以来意外中毒死亡人数稳步下降，但低收入国家的死亡率仍然相对较高”。
▲图片：年湖北孝感化学品泄漏百人中毒
化学物质会增加患癌风险
癌症是全球第二大死亡原因。年有万人死于该病。最常见的癌症死亡原因是肺癌(万人死亡)、肝癌(78.8万人死亡)和结肠癌(77.4万人死亡)。
约70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入国家(世卫组织，)。年，57%的新癌症病例、65%的癌症死亡病例和48%的五年流行癌症病例发生在发展中国家(国际癌症研究机构，)。
世界卫生组织估计，大约19%的癌症可归因于环境因素。这一环境因素包括室内和室外的环境空气污染、二手烟、石棉、二恶英和工业排放中发现的其他污染物、食品和饮用水中发现的成分，如杀虫剂残留物、砷或黄曲霉毒素以及电离和非电离辐射(世卫组织，；Pruss-Ustun等，)。
▲上图概述了迄今为止由国际癌症研究机构分类的0多种化学品和其他制剂，包括《斯德哥尔摩公约》管制的持久性有机污染物。
世界卫生组织下属的专门机构——国际癌症研究机构(IARC)提供了有关制剂(包括化学品、混合物、职业接触)对人类或动物的致癌性的证据。国际癌症研究机构的专著将这些物质分为了四类如上图。
世卫组织年的一份报告提供了两种化学品，即石棉和铅的全球统计数据，这两种化学品分别被列为致癌物和可能致癌物。
该组织估计，由于接触石棉，每年会在全世界范围内造成10.7万人死亡(Pruss-Ustun等人，)。
一些化学物质如多氯联苯和环氧乙烷在乳腺癌的病因中起着关键作用(Pruss-Ustunetal.)。大约14%的肺癌可归因于环境空气污染，17%归因于家庭空气污染(Pruss-Ustunetal.)。
已发现孕妇接触杀虫剂会增加其子女患儿童白血病的风险。其他有证据表明饮用水中存在的砷含量超过一定阈值会加重患膀胱癌的风险(Turner,Wigle和Krewski，;)。
▲图片：来自网络
化学物质会导致内分泌紊乱
越来越多的流行病学研究表明，暴露于环境中的内分泌干扰物(EDCs)与人类疾病和残疾有关，这些化学物质在极低的剂量下就会引起激素反应。
内分泌干扰物包括一些杀虫剂、阻燃剂、燃料成分、塑料和增塑剂。联合国环境规划署年的一份报告将某些酚类、某些邻苯二甲酸盐、双酚F和双酚S以及四苯甲酸酯等列为内分泌干扰物(EDCs)或潜在内分泌干扰物(EDCs)。
▲图片：来自网络
最近的研究就探讨了内分泌干扰物(EDCs)是否会使得2型糖尿病、肥胖症等一些代谢性疾病的发病率增加。
年的一篇关于内分泌干扰物的科学综述(Bergman等，)指出，内分泌失调及相关性疾病的发病率正在上升（例如，许多年轻男性精液质量低、生殖器畸形、不良妊娠结局、神经行为障碍、癌症、肥胖和2型糖尿病）。
目前虽然已有数百种的内分泌干扰物(EDCs)被知晓或疑似，但只有一小部分被充分研究，并确定其在完整生物体中有明显的内分泌效应。所以我们对内分泌干扰物(EDCs)及其影响的方面仍然存有重大的不确定性和未知的内容。
值得肯定的是，人类和野生动物暴露于内分泌干扰物(EDCs)的环境中是非常普遍的，并且一些不良影响已显现。例如，大量接触二恶英和多氯联苯，会增加乳腺癌的发病率；职业性接触杀虫剂，会增加患前列腺癌的风险。
该综述还发现，野生动物种群会受到了内分泌干扰物(EDCs)的影响，由于禁止了某些持久性有机污染物，野生动物的种群数量得到了一些恢复。
备注：内分泌干扰化学物质(EDCs)是一种能够改变内分泌系统功能并因此对健康造成不利影响的化学物质。
化学物质会损害生殖能力
已证明，接触某些有害化学物质会影响男女的性功能和生育能力，并导致胎儿和后代的发育障碍。
避免怀孕前和产前接触有毒化学品，对育龄妇女和育龄男子来说都是非常关键的。
虽然对生殖结果的不利影响来源多种多样，但一些药物(例如萨立多胺和己烯雌酚[DES]，现在都使用了这两种药物)对生殖的危害是众所周知的。
人们早就知道铅对怀孕有害。孕产妇在接触铅后，即使铅的含量很低，也可能会导致胎儿发育减缓、婴儿出生体重降低、早产、或自然流产(美国国家毒物控制项目，;加拿大卫生部，)。
在实验室研究中，烷基酚、烷基酚乙氧基酯、聚氧基酯、双酚和各种杀虫剂等其他物质也与一系列生殖健康的不良影响有关，包括精子数量下降、后代尿道下裂和隐睾，以及乳腺癌和睾丸癌。
在一项美国男性样本中对精子数量和精子质量的研究发现，不良后果与尿中邻苯二甲酸酯代谢物的增多有着明显的联系，这些代谢物被认为是潜在的内分泌干扰物。
▲图片显示：经过50年也就是半个世纪的时间，男性的精子数量下降了一半。
杀虫剂如二溴氯丙烷(DBCP)与不育不孕有关(Thrupp，)，滴滴涕暴露与早产有关(Longnecker等，)，这就促使了全球的许多国家对其采取了管制行动。
邻苯二甲酸二丁酯和邻苯二甲酸二异辛酯等邻苯二甲酸酯类物质与精子数量和精子活力降低有关(Wangetal.)。接触全氟辛酸（PFOA）和全氟己烷磺酸（PFHxS）可能会降低生育能力(Velez,Arbuckle和Fraser，a)。
流行病学研究表明暴露于三氯生与低生育率有关(Velez,Arbuckle和Fraser，b)。还一些研究表明，暴露于某些纳米材料可能对生殖系统产生不利的影响(Vasyukova,Gusev和Tkachev，)。
化学物质会损害神经系统
▲上图显示了对人类神经系统有害的一些化学物质
老年人最常见的神经退行性疾病包括阿尔茨海默氏症、亨廷顿氏舞蹈症和帕金森氏病；神经发育性障碍，包括学习障碍、感觉缺陷、发育迟缓和脑瘫。
一些常见的工业化学品(包括铅、甲基汞、多氯联苯、砷和甲苯)已被确定为神经发育障碍和亚临床脑功能障碍的潜在原因。胎儿发育早期接触这些化学物质会造成脑损伤，且其剂量远低于影响成人大脑功能的剂量。(Grandjean和Landrigan，)
铅对神经系统的各个部分都有毒性作用。目前还没有已知的安全血铅浓度。即使血铅浓度低至5微克/分升(一度被认为是安全水平)，也可能与儿童的智力下降、行为困难和学习障碍有关(世卫组织，)。
11:01铅中毒会导致危及生命的脑病(脑功能中断)，特别是在幼儿时期。有大量关于铅中毒对儿童神经发育影响的文献，包括认知和行为得分降低、注意力改变(包括注意力缺陷多动障碍)、视觉运动和推理能力受损、社会行为和阅读能力受损。
在儿童早期，大脑尤其容易受到铅的影响。它会干扰幼儿神经突触的形成、突触连接的修整和髓鞘的形成。
在工业化国家出生的儿童中，约有10%至15%受到自闭症、多动症和阅读障碍等神经行为问题的影响。
美国疾病控制和预防中心报告称，美国每68个儿童中就有一个患有自闭症谱系障碍。科学证据表明，在工业化国家，自闭症和多动症的发病率都在上升。虽然有一些证据表明，接触化学物质是其中的一个重要原因，但科学还不能下明确的结论。
更有说服力的是汞和多氯联苯对认知缺陷的影响。有研究表明，在胚胎、胎儿和婴儿发育过程中存在脆弱关键期。在此期间，接触某些持久性有机污染物、杀虫剂和铅等化学物质可能导致学习障碍、多动症和其他认知缺陷。
▲图片：来自网络
年的一项研究(Arbuckle等，)发现，儿童尿液中的铅浓度、双酚A和邻苯二甲酸酯浓度与不良行为指标显著相关。持续的研究显示，越来越多的化学物质可能对神经系统产生不良影响，包括部分邻苯二甲酸酯和双酚A。
芳香类产品会导致过敏
化学物质过敏症(MCS)是指一种慢性疾病，在这种疾病中，低水平的化学物质会引起多种不相关的症状。自21世纪以来，这种疾病在几个国家得到了越来越多的认识(Carman，)。
与化学物质过敏症(MCS）有关的化学物质包括那些在清洁产品、杀虫剂、空气清新剂和化妆品中发现的化学物质。
▲图片：来自网络
年的一份强有力的证据表明，一些芳香类产品(作为室内空气污染的重要来源)也是化学物质过敏症(MCS）的重要诱因，并可能导致呼吸系统问题、头痛和皮肤问题等。
编译：无毒先锋
选自：《全球化学品展望II：从遗留问题到创新解决办法——执行年可持续发展议程》第一章第七节
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