读创/深圳商报记者赵鸿飞
近日，因4期肝性脑病昏迷了两周的付先生（化名）医院（南方医院）接受了一场跨血型肝移植手术，起死回生。该院肝移植科主任马楠介绍，跨血型肝移植发生严重排异反应的风险相对更高，但在肝源不足，紧急需要换肝挽救生命的情况下，重症肝病患者往往没有其他选择。
40年不知自己患有乙肝，罹患4期肝性脑病昏迷2周
年的春节，40岁的付先生在老家聚餐几次后突然发起烧来，妻子桂女士（化名）医院，但付先生坚持认为只要吃药就行。回到深圳后，桂女士感觉丈夫的腹部“不太对劲”。“他的胸下靠中间的位置摸起来‘鼓鼓的、硬硬的，像个皮球，手感不像脂肪’。”桂女士说。医院看看，医院，丈夫就被确诊为肝硬化，还伴有肝腹水。
桂女士有过医疗健康行业的从业经历，她明白肝硬化说明丈夫的病情已经进展到一定程度了。两口子也是这时才知道，原来付先生患有乙肝。
医院以后，付先生的病情有所好转，但又在6月11日时急剧恶化。之后，桂女士陪同丈医院，虽然一开始还是在进行内科治疗，但桂女士明白，丈夫的病保守治疗效果有限，多半需要进行肝移植。
“病情进展太快了，刚住院的时候只是发烧，退烧后本来我还以为他好转了，结果当天中午就呕血了，呕了7、毫升，没过多久就进了ICU。”桂女士说，几乎是在丈夫一入院时，她就开始各方咨询肝移植相关知识，并且医院肝移植科主任马楠曾经在医院工作，主攻成人亲体肝移植、儿童肝移植、劈离式肝移植，有丰富的肝移植手术经验，于医院。
马楠介绍，当时的付先生已经是乙肝肝硬化失代偿期，伴有慢性和急性肝衰竭，消化道出血、肝昏迷，还患有4期肝性脑病。
“一般来说，4期肝性脑病的患者，昏迷3天以上存活下来的概率就很低了，但这个患者昏迷了两周。由于在ICU进行了人工肝治疗，体内环境维持得比较平稳，我们又根据他的脑电图做了一个研判，认为他手术成功的希望还是很大的。”马楠表示。
跨血型肝移植是重症肝病患者救命的手段
通常来讲，肝移植最好用同血型或符合输血原则的血型的肝源，如O型血的肝源可以移植给A、B、AB、O型的患者（如两者RH血型相同）。跨血型肝移植发生排异反应的风险较大，排异反应的作用也可能较大，因此必须通过单克隆抗体、血浆置换等措施降低风险。
“如果有同血型的肝源，当然是同血型的肝源更好，但是在肝源不足的情况下，跨血型肝移植对重症肝病的患者而言是一种救命的手段。”马楠表示，当时的付先生已经昏迷两周，能等到一个跨血型的肝源已经是十分幸运。“如果那天没做手术，他再过1、2天可能就没有机会了。”
术后2天，还在ICU的付先生醒了过来，他流露着对生活渴望的眼神和家人视频，他已经可以认人说话了。
桂女士表示非常感谢医护人员和大爱的捐献者，同时，她也对丈夫的危急病情心有余悸，她呼吁所有需要进行肝移植的患者及家属尽早排队等待肝源，患者身体条件和手术效果也能好一些。
《中国器官移植发展报告（）》显示，年，我国具医院有家，器官获取组织有个，公民逝世后器官捐献例，完成器官移植手术例。但与之相对的，是更为庞大的器官移植需求：每年我国等待器官移植的终末期器官衰竭病人大约有30万。
肝源的不足是开展跨血型器官移植的一大原因，医院收治了许多重症肝病患者，但并非每一个都像付先生一样能幸运地等到肝源。马楠表示，民众的器官捐献意愿、非器官移植意愿的器官捐献执行率和社会对诸如儿童肝移植等项目的资助都影响到器官捐献的数量，而器官捐献的数量关系着有多少终末期器官衰竭患者能延续自己的生命。
在经历了丈夫的手术以后，桂女士也对器官捐献有了更深的体会，她取得了家人的理解和支持，将会登记成为一名器官捐献志愿者。
审读：孙世建