某日，一中年男士抱着5岁的儿子惊慌失措地来到急诊科，查体：患儿意识丧失，牙关紧闭、面色苍白，四肢寒战抽搐，衣服上沾满呕吐物测体温41.4°C……而男士的左手食指已被患儿咬的血肉模糊。急诊医护人员立即为患儿吸氧、心电监护、建立静脉通路，请儿科会诊，给予镇静、退热等药物应用，患儿病情逐渐稳定于11:20转入儿科继续治疗。医院后，患儿父亲遂到急诊对咬伤的指头进行处理。
在日常生活中感冒、头痛、发烧是人生之常事，尤其是婴幼儿热了、冷了、吃多了积食等都会导致发热。而一个孩子生病往往是全家人不得安宁。
01什么是发热？
症状名，正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。
02发热的危害
1、脱水及酸碱平衡紊乱。高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽搐，热度不仅不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿。
2、热性惊厥。有些患儿发热时可发生抽搐，多发生于高热骤起之时，一次发热一般发作一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响大。
3、脑水肿。当体温超过41℃时，体内蛋白质会发生分解，可引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40℃以上高热时必须紧急处理。
03发热后如何处理呢？
急救办法
1、用稍凉的湿毛巾（约25℃）在额头、脸上擦拭。
2、用温水（37℃左右）冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出；将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。
3、体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。
4、用70%的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。
04护理措施
1、降低体温
可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，超过39°C，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热；体温超过39.5°C,选用全身冷疗，可采用温水拭浴、乙醇拭浴方式，达到降温目的，药物降温是通过降低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的。使用药物降温时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录。
2、加强病精观察
①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1~2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除，发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某些药物(如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等)；老人、婴幼儿、术后患者等。④观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
3、补充营养和水分
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮水，以每日ml为宜，以补充高热消耗的大量水分并促进毒素和代谢产物的排出。
4、促进患者舒适
①休息可减少能量的消耗，有利于机体康复。高热者需卧床休息低热冒可酌情减少活动，适当休息。为患者提供室温适且环境安靜、空气流通等合适的休息环境。②口腔护理，发热是由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥且抵抗力下降有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前丄助申者漱口据持口腔清洁。③皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症出现。
①体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会产生紧张、不安害怕等心理反应。护理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给予精神安慰。②高热持续期，应注意尽量解除高热带给患者的身心策适，尽量满足患者的合理要求。③退热期，满足患者舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。
05注意事项
1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，早日康复；
2、补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。
3、避免捂汗，因为这会使身体不易散热，而且加重发汗，引起脱水并加重不适。
4、及时就医：发现任何发热，必须及时就医，查明病因；并遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，以及对病因的治疗。