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TUhjnbcbe - 2024/3/31 8:37:00

据陕西日报报道,日前,西安交大一附院的隔离病房送来一位新型冠状病毒感染者,经诊断,该患者处于昏迷状态、肝功能严重受损、伴有肾功能衰竭,但肺部完全正常,没有病变。是什么原因将患者置于生死的边缘呢?

原来,这位患者小胡事先准备了一些预防新冠病毒的药物,有止咳的、化痰的、退烧的、止疼的,一共十来种。不巧,他发烧了,体温38.8摄氏度,还有发冷、全身酸困、咽痛、鼻塞、咳嗽等症状。小胡顾不上看说明书,也没有咨询医生,一股脑儿地把每种药取两颗,吃了下去。

晚上,室友发现小胡不对劲,一声不吭、流鼻血、面色苍白,医院。

经过西安交大一附院重症医学科、感染科的检查,诊断为急性肝衰竭、肝性脑病,新型冠状病毒感染轻型。进一步寻找原因,原来是药物导致的肝衰竭。也就是说,小胡新冠感染并不重,是轻型;但药物导致肝衰竭,差点要了小胡的命。

西安交大一附院感染科主任医师何英利、博士张国妤、消化内科主任医师李红霞三位专家给大家进行了相关科普。

什么是药物性肝损伤?

专家介绍,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭及至死亡。

哪些药物能引起肝损伤?

专家说,常见的包括非甾体类抗炎药(常见退烧止痛药)如对乙酰氨基酚,抗感染药物如利福平,中枢神经系统用药如卡马西平,降血脂药物如他汀,代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂,不同药物可导致相同类型肝损伤,同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。在欧美发达国家,非甾体类抗炎药、抗感染药物、草药和膳食补充剂是导致肝损伤的常见原因。其中,对乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。

中草药是不是“无毒无副作用”?

答案是:中药也可导致肝损伤甚至肝衰竭。越来越多的草药潜在肝脏毒性被报道,多种植物含有肝脏毒性的生物碱,如何首乌、三七粉、蜂胶等中草药,均可导致肝损伤肝衰竭。例如,含有吡咯双烷生物碱的土三七可以引起直接的、剂量依赖性肝脏毒性,导致典型的肝脏静脉栓塞性疾病,现称肝窦阻塞综合征,后期可出现肝纤维化或肝硬化。

新冠肺炎相关的哪些药物

可能导致肝损伤?

专家提醒,目前的“新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表”包含了对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物,均容易导致药物性肝损伤,还有一些中草药也是药物性肝损伤的常见原因。

肝损伤有哪些症状?

专家介绍,急性肝损伤的临床表现通常无特异性。潜伏期差异很大,可短至1至数日,也可长达数月。多数患者可无明显症状,仅有肝脏生化指标不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。我们收治的这名患者,就是在服用对乙酰氨基酚后仅一天就出现了严重的急性肝衰竭。

药物性肝损伤这么严重

是否可以预防?

答案是:当然可以的。首先在用药前一定要认真阅读药品说明书,注意在说明书中对药物肝毒性给予黑框警示、警告和预防措施。其次要遵循说明书合理用药,控制药物用量,避免滥用药物。第三在用药期间要定期进行肝脏生化学检测。最后要加强安全用药的公众健康教育,特别是要消除中药、天然药、保健品、膳食补充剂无肝毒性的错误认识。最后,专家们想给大家再次强调一下,新冠并不可怕,目前的新冠以无症状和轻型为主,出现症状了合理用药即可,千万不要因为想让新冠好得快而超剂量用药。我们的这名患者本身的新冠症状是很轻的,但因为超剂量使用了对乙酰氨基酚而出现了急性肝衰竭,需要进行抢救和治疗。在这里再次呼吁大家使用非甾体类抗炎药时,按照说明书使用药物,避免过量服用而导致药物性肝损伤。周知!

12月16日,医院发布科普文章,文中指出,不少人对感冒用药的认知存在不容忽视的误区,亟需科学的用药指导来帮助民众们合理用药。居家治疗,有哪些用药注意事项?

看着一箩筐的“感冒药”

该怎么选?

感冒药是一个统称为了便于理解大致分为以下几大类▼知道了感冒药分几大类那我们把常见的感冒药说明书的成分都“对号入座”▼1.感冒药不能消灭病毒感冒药只是可以缓解感冒时候出现的各种不适症状,让人体舒服一点,也就是我们平时说的“对症治疗”。2.如果症状较轻,可以不吃感冒药“吃了总比没吃强”是一个用药误区。另外,也不需要规律性用药,只在必要时用药。比如,不发热或低热时不需要服用退热药。

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