安宫牛黄丸
大宅门
第三集21分钟28秒
安宫牛黄丸(温病条辨)
药物组成:牛黄(30g)、郁金(30g)、犀角(先用水牛角代替30g)、黄连(30g)、梅片(7.5g)、雄黄(30g)、朱砂(30g)、麝香(7.5g)、珍珠(15g)、黄芩(30g)、冰片(15g),上为极细末,练老蜜为丸。
君臣佐使、方解:本方为温热之邪内陷心包,费热蒙蔽心窍之证而设。方中牛黄味苦性凉,其气清芳,既能清心毒,又善豁痰开窍,张秉成谓:“牛黄芳香,气清之品,轻灵之物,直入心包,辟邪而解秽。”(《成方便读)卷3)麝香芳香走窜,通达十二经,善通全身诸窍,为开窍醒神之要药。
《本草纲目》卷51言:“盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏,若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病,经络壅闭,孔窍不利者,安得不用为引导以开之、通之耶?”牛黄、麝香配伍,心开窍芳香辟秽,共为君药,犀角(现用水牛角代)威寒,能清心凉血解毒;冰片芳香走窜,善通诸窍,兼散郁火;珍珠擅清心肝之热,又能镇惊坠痰共为臣药。佐以黄连、黄芩概苦寒清热,泻火解毒:雄黄劫痰解毒;朱砂镇心安神,兼能凉心;金箔镇心安神,共为佐药。蜂蜜和胃调中,为使药。诸药合用,共奏清心解毒,豁痰开窍之功。
本方清心解毒与芳香开窍之品同用,意在“使邪火随诸香一齐俱散也。”(《温病条辨》卷1)因本方擅清心包之热邪,又以牛黄为君药,使热邪得清,心神得安,使心主安居于心之宫城,故名“安宫牛黄丸”。
原方后云:“脉虑者参汤下;脉银花、薄荷汤下”。“前者取人参补气,以助其扶正开窍;后者用银花、薄荷,以助其清热解毒。
功效:清热解毒,豁痰开窍。
主治:热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,或舌賽肢厥,舌红或绛脉数。亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。
现代常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、脑血管意外、颅脑损伤意识障碍、癫痫、肺性脑病、肝性脑病、中毒性痢疾、尿毒症、败血症等证属痰热内闭者。
文
拾问
图
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