小儿癫痫发生在未成年的孩子身上,与成年人癫痫有一定的区别,二者在病因、类型、发作表现、治疗方法、预后等方面都有明显的不同,以下主要介绍一些不同点。
图片来源于网络1.病因不太一样儿童癫痫常见病因
·后天获得性的病因:小儿癫痫以高热诱发为最多见,还有其他常见病因,如围产期损伤、脑缺氧、产伤等;
·遗传性因素:有各种各样的,基因突变或者家族性问题引起的。
成人癫痫病因
是有多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
图片来源于网络2.癫痫的类型不一样小儿主要以原发性为主,占70%的比例,成人以继发性为主,小儿70%都是好控制的,而成人比较难控制。
3.发作表现不一样小儿癫痫的常见症状有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫,一般4~8岁儿童多为小发作,也可伴有大发作。
大发作:患儿表现为突然神志丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性抽搐,口吐白沫,发作一般持续1~5分钟。
失神小发作:表现为突然意识丧失,活动中断,两眼凝视或上翻,但不跌倒,不抽搐,历时1~10秒钟,发作后意识很快恢复。
小儿良性癫痫:发作时多为一侧面、唇、舌的抽动,可伴有该部的感觉异常,不能说话,流涎,一般神志清楚,夜间发作多,预后比较好。图片来源于网络另外,小儿癫痫发作是可变的,在某段时期出现一种发作,之后会发生转型。比如痉挛发作可以发展为强直发作。原来是全面性发作也可以转成局灶性发作。小儿癫痫发作的类型也比成人更多,更复杂,发作的症状也不如成人典型、刻板。
4.治疗细节不一样与成人大脑发育成熟不同,小儿的大脑处于发育阶段,可塑性好,可以进行大范围的手术切除,甚至半球切除手术,这是造成小儿癫痫与成人癫痫不同的基础。
小儿癫痫的常规治疗有药物治疗、手术治疗。
药物治疗方面:小儿癫痫在药物选择、药物剂量、服药方法与成人会有所不同。
手术治疗方面:小儿癫痫由于病因多样,症状复杂、多变,评估手术更困难,手术的风险也更大;但小儿恢复快,在术后不会造成严重的偏瘫。
5.预后效果不一样小儿癫痫的预后结局不一致,呈现两极化特点。有的小儿癫痫是良性的,比如儿童良性癫痫伴中央颞区放电,一般发作很少,也不影响智力。小儿癫痫性脑病预后就比较差,频繁发作、智力运动发育倒退,甚至被称为“灾难性癫痫”。
图片来源于网络小儿癫痫如何鉴别和诊断★脑电图:脑电图是一个首选的一个重要检查项目,也是在临床当中是必须参考的一个检测。
★头颅CT:主要用于判断患者脑部是否有占位性病变、梗死或者出血。同时在检查肿瘤出血方面比MRI检查更具优势。
★MRI检查:主要作用确定脑结构异常或病变,对癫痫诊断和分类有帮助作用。
★腰椎穿刺:主要用于鉴别诊断,排除脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染。
其他可根据孩子的临床特征,可能还需要做一些影像的检测以及血液或者是一些病检的检测。
图片来源于网络与成人相比,小儿的癫痫有其独立的特点,需要了解、认识,才能更好的治疗癫痫。如果发现孩子有这些症状的话,要选择专业性医院,给孩子进行明确的诊断,有了明确的诊断后,再作出系统化的治疗。