白癜风饮食忌口 https://m.39.net/disease/a_6064851.html在天津医医院妇产科，有一群特殊的准妈妈。医院医院后的新科室，妇产科在成立之初就设立了“妊娠糖尿病特色门诊”。在收治的众多孕产妇中，高血糖、高血压等高危孕产妇占比极高，苏梅（化名）就是其中一位。妈妈体重增加，宝宝一定健康？当心孕期高血糖！“体重有一百公斤，身高1米68，是一名合并肥胖的糖尿病患者。”现在，天津医医院妇产科主任侯志敏还记得苏梅刚刚找到她时的情况：“备孕时候我们就告诉她，要控制体重，同时还要调整血糖。”侯志敏跟同事进行手术自然怀孕后，苏梅的体重仍是公斤，侯志敏为她启动了胰岛素治疗，也教给她如何运动，叮嘱她严格按照医嘱控制饮食。按照侯志敏的指示严格执行后，苏梅发现，怀孕的前几个月，自己的体重一直下降。“不必担心，这说明已经‘动’起来了，现在是‘长胎不长肉’。”侯志敏告诉她。在孕期十六周，苏梅感受到身体发生了变化，有时血糖过低，医生为她逐渐撤掉了胰岛素。5个月后，宝宝开始进一步发育，苏梅的体重有所回升，但血糖始终平稳，最后生产时，苏梅跟她怀孕前的体重一模一样。“并非妈妈体重增加，宝宝就一定会健康。过去老百姓认为生一个大胖儿子或者女儿是好事，实际并非如此。”侯志敏告诉人民日报健康客户端记者，在孕5个月前，基础体重较大的部分女性，应该减下一部分体重。无论是原有糖尿病还是妊娠期糖尿病，统称孕期高血糖。由于母亲子宫内的高糖环境，宝宝出生后容易低血糖，一旦出现低血糖脑病，对远期健康危害极大。此外，在儿童期或成年之前，这类宝宝发展为糖尿病的风险明显高于血糖平稳的妈妈孕育的宝宝。而对母亲来说，如果孕前就患有糖尿病，除了血糖的风险，高血压的风险比没有血糖问题的人要高4倍。侯志敏介绍，孕期合并血糖问题容易造成胎儿的丢失，此外，在围产期，如果血糖没有控制好，出现巨大儿可能性增加，就会提高剖腹产的概率，或者损伤孕妇产道。糖尿病对女性的影响不止如此。作为代谢综合征的一个表现，在50岁左右或绝经后，糖尿病人发生子宫内膜癌的风险也会更高。精细化血糖管理提供解决思路在我国，每6个孕妈中就有1个孕期高血糖，其中，需要使用胰岛素的有1/7，而这些人，是天津医医院妇产科的主要患者。在天津医医院妇产科，对于血糖的管理从孕前就已经开始了。在备孕前，患者就要就要做到血糖达标。糖化血红蛋白反映近2~3个月血糖水平，二型糖尿病病人血糖糖化血红蛋白到6以下，一型糖尿病到6.5以下才是安全的范围，如果贸然怀孕，孕期的血糖控制较难，容易引起并发症。侯志敏及同事进行会诊侯志敏表示，怀孕之后，对于血糖的控制不能只依靠药物。“最根本的还是饮食、运动加健康教育。”她告诉记者，为了做到“精细化血糖管理”，科室做出了种种新的尝试，而健康生活方式的改变是其中之一。医院妇产科设立了“孕妇学校”，怎么去运动才能够控制血糖的平稳？哪种食物升糖慢？把血糖管理知识教给孕妈，才能真正改变生活方式。而对于已经启动胰岛素治疗的部分病人，医院则会采取更有针对性的措施。“首先，我们会进行24小时血糖监测，为医生提供参考，也能通过数据进行健康教育。例如，病人自己能够明白什么食物会导致血糖升得快，餐后运动了血糖就会降低，餐后马上睡觉血糖就会高，让病人掌握情况，对病人的自我教育是有意义的。另外，我们还引入了胰岛素泵，它能够模拟生理性的胰岛分泌，协助保持孕期血糖平稳，减少胰岛素的用量。医院开展不多或者没有开展的手段，在我们科室都是广泛使用的方式。”“妇产+内分泌”联合，让他们敢于挑战不可能从年4月成立科室，天津医医院妇产科就在尝试探索新的方式。医划拨了内分泌的专家，同妇产科的医生们“同吃同住同学习”，探讨妊娠合并血糖、妇科疾病合并血糖的问题，一并