“老伴，你最近怎么了，老是想去上厕所？”张大婶刚刚又去厕所了，她才从厕所出来，刘大叔就好奇地问着。
“我也不知道呀，总感觉想排尿，但是每次尿量又不多。”张大婶一身疲惫地坐在沙发上，接着说：“而且我最近感觉身体乏得很。”
“那你快测一下血压和血糖，医院检查一下！”刘大叔说着，赶紧去拿来了血压计和血糖仪。张大婶在他的帮助下做了检查，发现血压和血糖都处于正常范围，并没有太大的问题。但他们仍然不放心，就打医院检查。
医生了解了张大婶的情况后，安排她做了血、尿常规检查。血常规检测到她的血脂也保持正常，不过，尿常规报告单上显示尿蛋白水平严重超标倍。最终，医生判定张大婶的肾脏出现了问题，需要进一步做肾功能和肾脏彩超，明确具体情况后再做治疗。
“她把三高控制得那么好，怎么现在要查肾脏，难道是吃药害得肾脏出了问题？”刘大叔忍不住向医生咨询。
事实上，有不少的三高患者都出现过这种情况。说到这里，大家可能会问：什么是三高？长期吃三高的药物，会不会对肾脏功能造成损伤？大家若是想要知道答案，可以听听我怎么说。
一、什么是三高？
三高指的是高血糖、高血压、高血脂。这三种疾病都属于身体代谢机能发生异常所致的慢性疾病，一旦确诊，就需要长期服用药物控制病情。
其中，高血糖就是人体血液中的葡萄糖超过了正常水平，比如在空腹的状态下，血糖≥7.0mmol/L，在进食2小时后，血糖≥11.1mmol/L，就是血糖水平过高，多次测量的结果均是如此，就可以被判定为糖尿病。
糖尿病可分成1型以及2型，在临床上，1型糖尿病患者大多需要注射胰岛素帮助身体补充胰岛，增加血糖的代谢功能。2型糖尿病患者则需在医生的指导下应用降糖药物控制血糖水平，在降糖药效果不良的情况下，才需要联合注射胰岛素进行治疗。
如果糖尿病没有得到控制，病情进一步发展，人体的大脑、心脏、肾脏以及周围神经等器官、组织就容易受到高血糖的慢性损害，引起脑血管病变、冠状动脉粥样硬化、糖尿病肾病等严重的并发症。
另外，高血压就是指血液在流动的时候，对血管壁所造成的压力。如果其舒张压在90mmHg以上，收缩压在mmHg以上，且长期处于这种程度，就可以被诊断为高血压。高血压发生后，患者需要在医生的指导下服用降压药，使血压水平保持正常。
血压对血管的健康有着极大的影响，如果长期保持高血压，也会导致大脑、心脏、肾脏等器官受到不同程度的伤害，引发高血压脑病、高血压性心脏病、高血压性肾病等并发症，同时还会增加脑梗、心梗等疾病的发生率。
除此以外，高血脂也对人体有着较大的威胁。所谓高血脂，就是指血液里面的甘油三酯、胆固醇等脂类物质的水平超过正常范围。高血脂发生后，患者需根据病情选择治疗方式。比如轻度高血脂可通过加强饮食调养、积极锻炼身体，使血脂水平保持正常。
如果身体本身较肥胖，或者同时患有其他心脑血管疾病，患者单纯依靠调节饮食以及运动等方式，不易将血脂控制在正常范围内。因此，需要在医生的指导下服用降血脂的药物，才能使病情保持稳定。若是血脂长时间居高不下，容易对心脑血管以及内分泌、消化系统造成慢性损害。
比如长期高血脂会影响内分泌功能，导致身体的胰岛素不能正常分泌，不能充分代谢摄入的糖分，增加糖尿病的发生率。同时，高血脂还会使血管变得硬化、狭窄，增加急性胰腺炎、心绞痛、心肌梗死、脑梗等疾病的发生率。
二、长期吃三高药物，是否会损伤肾功能？
三高疾病虽然都是慢性疾病，但控制不良也会对身体造成不同程度的伤害。因此，无论是患了三高中的哪一种疾病，又或者合并两种、三种疾病，患者都需要严格按照医嘱用药，才能使病情保持稳定，以防并发症发生。
然而，“是药三分毒”，任何药物进入体内，都会对身体的器官、组织造成不同程度的影响。尤其肾脏作为人体重要的化工厂，在服用三高药物之后，有些药物需要通过肾脏过滤、代谢后随着尿液排出，在这个过程中，确实有可能会对肾脏的组织造成不同程度的影响。
就拿降压药来讲，血压长时间过高，本身就会引起肾动脉硬化，使肾功能受到损害。因此，高血压患者更有必要服用降压药来控制病情发展。在临床上，常用的降压药包括血管紧张转化酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂等。
如果严格按照医生的指导，定时、定量地服用上述2类降压药，不仅仅可以降低尿蛋白水平，还能保护肾细胞，维持肾功能。不过，大量使用利尿剂进行利尿处理，就会导致肾脏的负担加重，长期下来会损伤肾功能。
而糖尿病所服用的降糖药，对肾脏的影响就要因人而异了。比如说患者本身没有发生并发症，肝、肾功能完善，平时按医生的指导服用降糖药，一般不会对肾功能造成明显的影响。除非出现并发症、肝肾功能异常，服用降糖药后，肾脏的负担加重，肾功能就会严重受损。
除此以外，高血脂患者所服用的贝特类降脂药，也有可能导致尿素氮肌肝的水平升高，使肾细胞受到过度刺激，影响肾脏功能。在服用该类药物期间，医院检查肾功能，发现异常情况后及时停药。
三、三种药物对肾脏功能影响大，三高患者要谨慎用药
1、呋塞米片
呋塞米片是一种髓袢利尿剂，其利尿功能较强。服用了呋塞米片后，它会抑制肾小管髓袢后壁对钠、氯等离子的重吸收，将渗透压的梯度差降低，减弱肾小管的浓缩功能，使水、钠、氯等元素随着尿液排出，通过减少血容量来降低血压。
正常来讲，短时间内按医生的指导服用呋塞米片，并不会对肾脏造成太大的影响。但是，长期服用该药，或者大剂量服用，就会导致肾脏的负担加重，影响肾脏的过滤、重吸收、生成尿液功能，使其发生病变。尤其是本身就存在肾功能不全的高血压患者，更要谨慎用药。
2、苯扎贝特片
苯扎贝特片是一种治疗原发性高脂血症的降脂药，其主要成分是苯扎贝特。当患者服用该药后，体内的脂蛋白脂酶以及肝脂酶的活性增高，可以加速极低密度脂蛋白的代谢和分解，帮助人体快速降低血液中的甘油三酯，同时还能抑制极低密度脂蛋白的分泌。
在苯扎贝特片的说明书上，明确指出严重肾功能不全患者要禁止服用该药。其主要原因是服用该药之后，需要通过肾脏进行代谢和排出，如果长期服用，可能会加重肾脏负担，使肾毒性增强。肾脏细胞长期受到毒副作用的影响，功能也会因此失常。
另外，长期服用苯扎贝特片，可能会引起横纹肌溶解，使患者的肌肉疼痛、血肌酸磷酸激酶水平升高，甚至还有可能引发肾衰竭。建议高血脂患者尽量避免服用该药或者在医生的指导下正确用药。
、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊属于氯贝丁酯类药物，它可以有效降低人体血液中的甘油三酯以及胆固醇，达到治疗高脂血症的效果。尤其是成年人在控制饮食后，血脂水平仍然没有改善的情况下，根据医嘱应用此药，可以有效降低血脂水平。
临床发现，有患者在应用非诺贝特治疗高脂血症后，血清肌酐的水平升高，停药后，血清肌酐的水平又恢复正常，并且有一些患者还出现急性肾衰竭等不良反应。由此可见，非诺贝特胶囊对功能有一定程度的影响。建议若非必要的情况下，患者最好避免服用该药。
值得一提的是，非诺贝特胶囊自上市以来，还有患者自发报道显示它曾引起肌痛、胰腺炎、肌痉挛、肝硬化等不良反应，虽然报道尚得到真实性评估，但也不能否定该药和这些不良反应无关。因此，建议大家严格按照医嘱正确用药。
医生有话说
长期吃三高的药物，确实有可能会对肾脏功能造成影响。尤其是合并用药的情况下，更有可能增加肾毒性，导致药源性肾病发生。建议大家在用药之前要咨询专业医生，听从医生的指导搭配用药，以免对肾脏造成严重的损害。
亲爱的朋友们，你们的肾脏还好吗？尤其是患有三高的朋友，在用药的时候若是出现了不良反应，要及时就诊哦！如果您对我说的有疑问，欢迎在下方留言咨询，我将用专业知识为您解答。
参考文献
《降脂药致慢性肾衰患者出现横纹肌溶解1例》.大家健康(学术版).曾六玲.-11-20
《降压药到底伤肾不》.家庭医药.就医选药.纪文洋.-05-01
《浅析常用降压药对高血压患者肾功能的影响》.临床医药文献电子杂志王文礼.-12-12