钱江晚报·小时新闻通讯员李梦君记者曹露婷
“生病吃药”似乎是很多人的生活常识，但大部分药物通过肝脏代谢，在某些特殊情况下，药物在“治病”的同时还存在另一些“致病”风险。药物性肝损伤，就是最常见的一种副作用。
近日，48岁的严先生（化名）发觉小便颜色深黄，脸色泛黄，焦急地赶到钱江晚报小时健康小站、医院肝病科就诊。接诊医生高小迪为严先生做了详细检查，结果显示：肝功能多项指标均有异常，肝脏受到明显损伤。
详细询问下得知，严先生患有湿疹，长期饱受皮肤瘙痒的困扰，经常自行购买、使用多种抗过敏药物。春节期间，严先生湿疹发作，又感冒了，就在服用湿疹药物的基础上叠加使用感冒药。服药不久后，他的小便发黄。“我觉得没其他症状，就继续服药一周多，直到脸色也发黄了，这才着急。”
来源：视觉中国
高医生指出，严先生的情况考虑是药物性肝损伤。“凡欲治病，先以食疗，即食疗不愈，后乃药耳，是药三分毒”。高医生解释，这里面所说的“毒”并非现在医学所指的“毒性”，而是指药物的偏性，说明任何药物的使用都可能导致与用药目的不相关的不良作用，不少药物应用剂量过多时也会引起肝脏不同程度的损伤。
临床上，药物性肝损伤的发生率为1.4%-8.1%，占急性肝损伤住院患者的20%，是最常见的药物不良反应之一。如果不能早期及时发现和治疗，肝功能不全将持续进展。肝功能受损轻则影响肝脏基础代谢，迁延难愈；重则引起急性肝衰竭，危及生命。
药物引起的急性肝炎通常会发生在用药后的1~4周，症状和其他肝炎大致相同，常见表现为疲乏、食欲不振，恶心呕吐、厌食，发热、恶寒，皮肤、巩膜、小便黄染，肝区不适等。进一步检查而已发现肝脏肿大伴有压痛、转氨酶升高、血象中嗜酸细胞升高；严重时还会出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血等。
“如果没有基础肝病的情况下，有可疑肝损药物的服用史，伴随出现肝功能损伤的临床表现，需要高度警惕是否已出现药物性肝损伤。”高医生提醒，部分患者在早期没有任何不适的症状，但肝功能的异常却悄然发生着。因此，倘若在某些疾病的治疗过程中，需要使用影响肝功能的药物，如化疗患者，则需要定期监测自身的肝功能情况，做到早发现，早诊断，早治疗。日常生活中，大家应注意保护肝脏，多吃新鲜蔬果，优质蛋白，不饮酒、不随意吃药、不随意服用保健品，特别是成份不明或不符合国家用药规定的药品，若出现上腹部胀闷不适、小便、皮肤、眼睛巩膜发黄、发红等不适，应当及时就医。
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