在过去的二十多年来，随着影像学技术的发展，尤其是磁共振T*2加权梯度回波成像和磁敏感加权成像)技术的临床应用，脑微出血的研究已越来越清晰。
脑微出血是一个脑小血管的出血性病理损伤过程，一般无临床症状。主要潜在危险是认知功能损害(血管性痴呆)及症状性脑出血增加。
什么是脑微出血
脑微出血是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害，临床上以缓慢进展的认知功能损害或者无任何临床症状为特征。
脑微出血的好发部位
脑微出血的好发部位主要为皮层、皮层下白质、丘脑、基底节、脑干和小脑等部位。脑微出血的区域分布以基底节/丘脑区最为多见，其次为皮质－皮质下区，幕下区(包括脑干和小脑)则少见。
解剖分布与不同的病因相关，位于大脑深部及幕下的脑微出血常为慢性高血压所致，脑叶脑微出血通常为淀粉样脑血管病所致。
脑微出血的危险因素
脑微出血危险因素与脑血管疾病发病风险因子有着相似的地方，主要有年龄、高血压、脑白质病变、淀粉样脑血管病、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、腔隙性脑梗塞、脑出血史及脑梗死史、糖尿病、高脂血症、抗血小板药物使用等。
1.年龄
皮质和皮质下及深部白质区由于位于动脉循环的远端，侧枝循环差，随年龄增长这些部位的脑部小动脉容易出现缺血性改变而使血管内皮损伤，在既往无脑血管病史的老年人中，大于75岁被认为是发生各型脑血管疾病的独立危险因素。
2.高血压
大量研究证实，高血压是脑微出血发生的最主要因素，是脑微出血发生的独立危险因素。
脑微出血为慢性高血压患者脑内靶器官损伤的一种类型，慢性高血压造成脑内小动脉玻璃样变，易发生血管破裂导致脑微出血。
3.脑白质病变
与年龄相比，脑室周围及深部白质病变与脑微出血有着更紧密的关联。脑白质病变常常与脑微出血并存，且有着互为因果的关系。脑微出血的数目与和脑白质的改变程度呈正相关。
4.腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死的病灶数目越多，微血管病变越严重，脑微出血发生的倾向就越大，急性腔隙性脑梗死患者脑微出血较常见。
例腔隙性脑梗死患者中，脑微出血例，腔隙性脑梗死患者脑微出血发生率约40．8%。脑微出血数目与腔隙性脑梗死的数目呈正相关。
5.抗栓药物的运用
抗栓药物的运用，尤其是抗血小板聚集药物的应用，增加了脑微出血的发生风险。
研究发现与未服用抗栓药物的老年人相比，服用阿司匹林老年人出现脑微出血的状况更明显，而且服用这些药物的剂量越大，脑微出血的可见程度越高。
时至今日，脑微出血的诊断和识别已不是问题，然而对于脑微出血的防治仍在困惑中。由于其症状轻微，甚至无任何临床症状，人们对于脑微出血的防治也心存侥幸，没有高度重视。
尽管已有不少临床数据，对于脑微出血的防治仍没有统一标准和指南，各家学说意见也不统一。脑微出血预防及治疗之路还有多远?这就需要科学规范的大数据来回答了。
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