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TUhjnbcbe - 2024/8/22 18:45:00
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 医院专家介绍什么是儿童智力障碍和哪些危险因素 

智力障碍(nlleualldsbiID)是指在发育时期内智力明显低于同龄儿童正常水平(发育商或智商70),同时伴有社会适应行为的缺陷。出生前产时和出生后各种影响脑发育的因素,均可导致智力障碍。智力障碍的早期诊断与治疗是改善预后的关键。


  一、概述


  智力障碍(illelualldsability),以前称之为精神发育迟滞(mentalrtardation,nMR),是指在发育时期内智力明显低于同龄儿童正常水平,同时伴有社会适应行为缺陷的发育障碍性疾病,是我国目前导致儿童残疾的首位原因。年WHO资料报道轻度智力障碍患病率约为3%,中、重度患病率约为0.3%~0.4%。年全国7个省市9~14岁儿童流行病学调查,患病率为2.84%。年,陈心良对第2次全国残疾人抽样调查结果分析显示,全国0-17岁儿童ID的现患率为0.9%,其中城市现患率为0.3%,农村现患率为0.6%。男童现患率为1.0%,女童现患率为0.8%。其中ID的轻、中、重、极重度所占百分比分别为38.0%、24.91%、15.21%和21.87%。


  二、病因及危险因素


  智力障碍病因复杂,为多种因素综合作用的结果。随着分子生物学和遗传学技术的发展,为探索ID病因研究提示了新的方向,但仍有1/3-12的惠儿病因不明。就病因发生的时间而言可分为产前产时和产后3个时期具体因素如下:


  (一)产前因素


  1.染色体异常


  包括染色体数目和结构的改变。数目的改变包括多倍体、非整倍体:结构的改变包括染色体断裂、缺失、重复、倒位和易位,如21-三体综合征(Downsyndrome)、18-三体综合征(Edwardsyndrome),13-三体综合征、5p-综合征(猫叫综合征)、Prader-Willil综合征(PWS)和Angelman综合征(PAS)、先天性翠丸发育不全综合征(Klinefeltersyndrome)、先天性卵巢发育不全综合征(Tumersyndrome)、脆性X染色体综合征等。


  2.单基因遗传疾病苯丙酮尿症半乳糖血症、结节性硬化症、口面指综合征等。


  3.多基因遗传疾病多基因遗传疾病为多个基因共同作用的结果。常见的多基因遗传病如家族性智力低下、先天性脑积水、神经管畸形、胼胝体发育不全等。


  4.线粒体基因突变线粒体基因突变会引起线粒体遗传病,这些疾病中有些有智力低下的症状,如线粒体肌病脑病伴乳酸中南及脑卒中样发作综合征、慢性进行性眼外肌麻痹等都有程度不同的智力低下,且随着年龄的增大进行性加重。


  5.孕期因素孕期接触有毒、有害理化因素,如接受x线照射,酗酒,吸烟,吸毒,接触苯和铅等化学物质:药物毒素及致商药物,如类固醇药物水杨酸类碘化物、麻醉药品等:孕期感染,以TORCH感染为主:宫内严重营养不良:母孕期患严重躯体疾病,如高血压心脏病糖尿病严重贫血缺碘等均可能影响脸儿发育:母孕期情绪因素如长期焦虑抑郁或遭受急性精神创伤,均有可能对胎儿中枢神经系统发育产生不良影响。

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