共济失调指小脑本体及前庭功能障碍导致的运动不协调和笨拙共济失调,该病人四肢、躯干及咽喉肌肉运动不协调,往往出现姿势步态和言语等功能障碍,但其肌力一般正常。共济失调临床可分为深感觉性、小脑性、大脑性和前庭性。小脑性共济失调主要表现为姿势步态的异常,如站立不稳、轮替运动异常、书写障碍;言语障碍常见爆发样和吟诗样语言;眼球运动障碍,常见为眼球震颤;肌力减退常见于急性小脑病变,有时甚至出现回弹现象。大脑性共济失调分为额叶、颞叶和顶叶,大脑性共济失调症状不典型,眼球震颤亦不明显。感觉性共济失调多发于脊髓后索损,睁眼时闭目难立试验不明显,闭眼时闭目难立试验阳性。通过视觉辅助症状可减轻。前庭性共济失调主要特点表现为眩晕、呕吐、眼球震颤明显。
在明确共济失调的原发病及共济失调的类型时,共济失调的治疗与恢复显得尤为重要。首先积极的治疗原发病,营养神经;其次可行针刺治疗疏通经络,加快运动功能的恢复;最后也是最主要的是在专业的康复治疗师的指导下行康复训练。神经康复学认为神经具有可塑性,通过长时间的功能训练,最大限度的恢复机体原有的功能。常见的康复治疗有本体感觉神经肌肉促进法、弹力绷带和负重法、Frenkel体操训练法和步行训练法等。
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