当老张从病床上完全苏醒过来，他竟然有了一种恍如隔世的感觉。
身患内淋巴囊肿瘤这种极罕见的脑部疾病，医院做过两次手术均复发，第三次手术前由于手术挑战及风险过大，他的家人迟迟不敢在知情同意书上签字，一度想放弃治疗。
经过艰难的思想斗争，抱着最后一搏的心态，老张接受了第三次手术。
术后清醒过来时，老张庆幸自己选择对了。没有旁人想象的兴奋，老张反而很冷静，只有他自己才知道这几年经历了怎样的痛苦与煎熬。
极罕见脑瘤两次手术均复发
左耳听力下降，时常听不到声音，二十多年前，老张最开始感觉有异常是听力下降，去医院检查，诊断为中耳炎，认为不是什么大病，于是没有特别在意。此后，听力持续性下降，不到几年时间，左耳听力已经完全丧失。
年，十年前突发遭遇一场车祸后，偶然查出脑内有占位，怀疑是脑肿瘤。在医院进行的第一次手术，在老张和他的家人看来，并不满意：由于肿瘤血供丰富，手术只切除了一部分，而且病理性质不明，最难以忍受的是术后老张出现左侧面瘫、左侧面部感觉减退的后遗症，这些严重影响到了他日常生活。
术后在与后遗症“斗争”的同时，老张和家人一直想弄清楚脑肿瘤性质，辗转多方打听后，终于从当地一位80多岁老教授那里得知，脑肿瘤为内淋巴囊肿瘤。
内淋巴囊肿瘤是一种发生在脑内颅底部位的罕见病变，临床上很少见，发病率极低，以听力丧失、耳鸣和眩晕为主要表现。由于极低的发病率和不显著、易混淆的特征，临床上很难确诊。
本以为第一次手术可以遏制住肿瘤生长，但手术后第8年，突发头痛、头晕，检查发现肿瘤复发，将他们的希望彻底击碎。第二次手术，老张特意托人医院专家为其切除肿瘤，术后却得知同样由于血供过于丰富的原因，只切除了压迫小脑的一部分。
栓塞止血供第三次手术仍挑战重重
今年4月，老张左侧耳朵突然向外流液体，感觉到情况不正常后检查发现肿瘤又有复发，这一次，他决定直接到北京，找到了首都医院神经外科七病区吴斌主任、杨庆哲主任团队。
通过老张新做的核磁，吴斌主任、杨庆哲主任团队发现，肿瘤较第二次手术后的4公分，已经增大到6公分，肿瘤生长速度很快，而且核磁上看到多处高信号出血区，这表明肿瘤内部血液很多，极容易出血，而这也是肿瘤近两年生长非常快的主要原因。
“内淋巴囊肿瘤的供血动脉一般来源于颈外动脉，但是对于较大的肿瘤，血供也可来自颈内动脉及后循环。”首都医院神经外科七病区崔刚副主任医师表示，从该患者影像上看到：颈外动脉分支供应肿瘤血液，而肿瘤又与颈内动脉关系密切，颈内动脉是向大脑供血的主要血管，直接手术很可能造成术中大出血，后果不堪设想。而且肿瘤质地硬韧，骨质有破坏，直接手术的条件及时机并不具备。
专家团队讨论后，决定为患者先行神经介入造影，栓塞住肿瘤供血动脉，这样术中可有效减少出血量，降低手术风险。造影检查提示供血动脉主要来源于咽升动脉、椎动脉分支等，经栓塞后造影显示肿瘤供血大部分消失，手术切除指征具备。但手术仍然面临着巨大挑战：肿瘤体积巨大，位于左侧岩骨内，侵及内耳鼓室、外耳道，毗邻脑干、小脑，与颈内动脉、面听神经等重要神经及血管粘连紧密，一旦受损，轻则患者功能缺失加重，重则危及生命，这是患者本人、家属和医生都无法接受的。
抽丝剥茧肿瘤近全切除
在完善术前检查，充分做好术前准备后，一场高难度的“内淋巴囊肿瘤复发切除手术”正式开始。
虽术前做足了各方面准备，但手术难度仍超预期，巨大的肿瘤与周围组织粘连明显，且肿物质地硬韧、位置深，岩骨被肿瘤破坏，颈内动脉与肿瘤粘连十分紧密，甚至两者完全包裹在一起，切除十分困难。首都医院神经外科七病区吴斌主任、杨庆哲主任团队先将肿瘤实质内核掏出一部分出来，减容，缩小瘤体，减轻肿瘤与血管粘连程度，全过程如履薄冰，慎之又慎、稳之又稳。
手术另一关键环节——切除质地极为坚韧的肿瘤。瘤壁已骨化为甲壳状坚硬的硬壳，坚韧如皮革或“板筋”，而且肿瘤已经浸润、长到骨头缝中，一般显微剪刀难以处理，尖刀也不能轻易切割，术中医生用咬骨钳将骨头缝里的肿瘤“咬下”抠出来。
一点一点“啃”下坚韧如石的肿瘤后，因肿瘤与颈内动脉粘连，过度拖拽恐伤及颈内动脉，整体切除比较困难，遂给予分块切除肿瘤，仔细分离肿瘤与颈内动脉的黏连，经过5小时“抽丝剥茧”，肿瘤全部切除。
“我感觉现在恢复得很好！”经过治疗和精心护理，术后老张没有出现脑脊液漏等并发症、四肢活动、言语功能也没有受到影响，影像也证实肿瘤切除满意。久违的笑容洋溢在老张和家属脸上。“感谢吴斌主任、杨庆哲主任团队，让他又重新对生活充满了信心！”家属激动地说道。目前患者已顺利康复出院。（孔令栓）