TUhjnbcbe - 2024/10/4 17:29:00
潮新闻客户端记者刘千通讯员应晓燕张煜锌雾里看花水中望月，有时候严重的疾病会以不起眼的症状迷惑患者，让患者把它当作“小毛病”来看待。今年23岁的潘先生，把头痛当作是感冒的并发症，但这逃医院急诊医学科医生的眼睛：其实严重的脑病已经危及生命。幸好及时的应变，以及多学科联合救助才让小伙子生命无虞。小伙子头痛来就医在候诊时突发呕吐上个月寒潮来袭时，潘先生感觉自己有点鼻塞流涕、咽痛，还伴有畏寒，头痛的情况，自己在家量过体温，最高达到38℃。本来想靠自己年轻抗过去，不想到了第三天，情况更严重了，全身乏力的潘先生于是医院急诊医学科就诊。“哇......”不等到就诊的潘先生，在候诊区突然呕吐了起来。他随即就被紧急赶来的医护人员送进了急诊抢救室。“我就是感冒导致的头痛脑热想来配点药，有必要进抢救室吗？”人在急救室，神志尚有一点清楚的潘先生还一脸疑惑。初步检查发现，脑中有积血神经外科医生赶来急会诊接诊的杨雪医师仔细问诊后，结合其发病过程中有头痛和呕吐的症状，当场警惕有颅内病变的风险。杨雪医师立即给潘先生安排了头颅CT检查，影像结果显示，存在右额叶血肿，并且已经形成了脑疝，脑室内还有少量积血。神经外科的林亦海主任医师接到紧急会诊电话后，迅速赶到抢救室。他仔细阅读了CT片并进行了详细的体查，诊断潘先生可能患有“右侧额叶占位、动静脉畸形伴出血、脑室出血、脑疝形成”。多学科联合救助小伙子转危为安病情危急，刻不容缓。急诊医学科立即启动“院内绿色通道”，潘先生被迅速送进了手术室。在这场与死神的赛跑中，医护人员从12月13日22时30分一直奋战到12月14日07时50分，把潘先生从鬼门关拉了回来。林亦海主任医师、易盼医师及孙一鸣医师利用机器人神经导航和神经内镜技术，成功地为潘先生进行了脑出血手术。他们精准地拆除了潘先生大脑内的脑动静脉畸形这枚“炸弹”，并彻底清除了脑内血肿，缓解了脑疝症状。来源：视觉中国这场专业、高效的手术为潘先生赢得了宝贵的生机。术后，他被送入急诊重症监护室（EICU）进一步的治疗。在医护人员的精心治疗和护理下，潘先生的状况逐渐好转。术后第10天，潘先生的意识由昏迷转为清醒状态，顺利拔除气管插管，各项指标也明显好转，并能进行言语交流。 随后，潘先生顺利转入神经外科病房，继续接受治疗和康复。医院急诊医学科主任韩芳主任医师介绍，头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。原发性头痛，简单地说，就是没有病因，比如紧张性头痛、偏头痛、神经性头痛，它的主要特点是慢性反复发作，可长达几十年。原发性脑出血，也被称为“高血压性脑出血”，70%-80%合并高血压，约占所有脑出血的80%-85%。而有一些头痛则继发于某些疾病，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、五官科疾患等，或某些全身疾病，头痛是疾病的临床表现之一，这种头痛统称为继发性头痛。像潘先生就是继发性脑出血导致的头痛。继发性脑出血一般指有明确病因的脑出血，多有动静脉畸形、脑动脉瘤、使用抗凝药物、溶栓治疗、抗血小板治疗、凝血功能障碍、脑肿瘤、脑血管炎、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、静脉窦血栓等，占所有脑出血的15%-20%。科普+有以下症状要警惕是否是“脑出血”脑出血前多无预兆，往往突发发生，若突然出现以下症状需引起警惕：1.较为剧烈的头痛或长期的头痛突发加重，尤其伴有严重的恶心、呕吐时，也有伴颈背部疼痛等。2.突发出现肢体麻木、无力，口角歪斜等。3.突发说不出来话，或说话含糊，或听不懂别人说话等。4.视物模糊、眼部胀痛和重影等。5.原因不明的困倦或神志不醒，躁动，尤其伴大小便失禁等。6.突发的头晕、视物旋转，晕倒在地。另外，脑出血后血压明显升高，少数病例出现痫性发作，严重者迅速转入意识模糊或昏迷。若有上述任何症状，同时伴有血压急剧升高，医院就诊。脑出血一旦发生，必须早期发现，及时治疗。
近几年，年轻人得脑出血的新闻是层出不穷，脑出血这种病逐渐呈现出年轻化趋势，发生率高达10%。小到感冒，大到脑肿瘤、脑血管病，都会出现头痛，潘先生误以为的“感冒”，差点酿成大祸。因此，对于头痛，我们不能简单地认为它是“小事情”。如果头痛伴随着恶心、呕吐等不适症状，或者头痛非常剧烈、持续时间较长、反复发作等，医院进行检查、治疗，明确病因，以免错过最佳治疗时机。“转载请注明出处”