癫痫类型复杂,对人体健康及生活影响极大。随着医学发展,目前治疗癫痫的药物种类繁多,其用法、不良反应需引起注意。
01卡马西平
局灶性发作主要用卡马西平治疗。通常小剂量开始用药,逐渐缓慢加量。
需注意其不良反应种类较多,包括嗜睡、头痛、视力模糊、胃肠功能紊乱、皮疹等。如出现皮疹,提示发生过敏性皮炎,应立即停止用药。
02奥卡西平
为治疗癫痫的一线药物,与卡马西平副作用相似,但不产生肝酶诱导作用,且神经毒性较卡马西平稍低。
03丙戊酸钠
几乎可用于所有类型的癫痫发作,但对癫痫局灶性发作的疗效要弱于卡马西平。
且由于丙戊酸钠可能致畸,或者引起激素变化、体重增加,女性及小儿应谨慎用药。尤其是年龄<3岁的儿童,用药后应注意是否存在肝损害。
04拉莫三嗪
为广谱抗癫痫药物,多与丙戊酸钠共用或互为添加药物。其不良反应与卡马西平相似,包括乏力、头晕、皮疹、头痛、恶心等。
05左乙拉西坦
坦适用于各年龄人群,及所有类型的癫痫发作。其不良反应较少,多与使用剂量相关,如嗜睡、乏力、头晕。
06氯硝西泮
对青少年肌阵挛发作、失神发作治疗效果较好。但由于其可导致嗜睡,影响学习、工作,因此不作为首选
撤药过程要缓慢,避免发生撤药综合征。
07苯巴比妥
出现较早,对各种类型癫痫都具有治疗效果。不良反应包括嗜睡、镇静、认知障碍等。如儿童用药,可能出现多动症。
08苯妥英钠
对局灶性发作效果较好,主要用于惊厥性癫痫持续状态或局灶性发作持续状态。但其对癫痫全面性发作疗效差,因此一般情况下苯妥英钠禁用于全面性发作,也不适用于婴幼儿时期的癫痫性脑病。
苯妥英钠可能出现抗惊厥药物过敏综合征,严重者可能致命,其他不良反应包括嗜睡、共济失调等。
09托吡酯
对癫痫局灶性发作治疗效果较好,但不良反应较为严重,如代谢性酸中毒、肾结石等等,常见、多发,甚至可能致命,通常禁用于儿童。多用于严重、难治性癫痫。