癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,在任何年龄群体中均可发生,是最常见的神经系统疾病之一。
对于癫痫患者而言,及时诊断癫痫发作,并明确癫痫发作的病因,对于癫痫的治疗是十分重要的。
今天我们就教给大家四招,让大家在短时间内学会鉴别癫痫发作和其他疾病的区分。
第一招,敏锐察觉癫痫发作的征兆。
部分癫痫患者在发作前,会先出现一些特殊的征兆,随后才出现明显的发作,有些患者还能在数小时甚至数天前预感到自己即将发病。
1.视觉征兆:看到运动或静止的光圈、黑点、光点、火星等,而在这之前没有这种情况。
2.嗅觉征兆:本来没有的味道突然袭鼻而来,如烧焦的橡胶味、硫酸、腥味等难闻刺鼻的味道,但实际上并没有这些味道。
3.躯体感觉征兆:躯体突然出现麻木、刺痛感,有时还会有感觉缺失的症状,但难以具体描述。
4.听觉征兆:耳边会出现有鸟叫、虫子叫、机器声或铃铛声等,但实际上根本没有这些声音的存在。
5.味觉征兆:本来熟悉的味道变得奇怪,或感觉嘴里突然出现奇怪的味道。
6.精神性征兆:出现幻觉、错觉,以为看到了某样东西或某种场景,但实际上是不存在的。
7.情绪征兆:莫名其妙开始觉得焦躁、恐慌不安、压抑。
第二招,仔细对比癫痫发作的特征。
不同类型的癫痫发作有不同的表现,但它们有共同的特征,即反复发作、突发突止、暂时一过性、自限性。也就是说,癫痫患者经常不止一次发作,同一患者每次发作症状表现均相似,发作持续时间短暂,可为数分钟、数秒钟,然后恢复正常。
整体上,癫痫发作分为三大类:全面性发作、局灶性发作和其他类型。
全面性发作的癫痫患者,往往在发作初期就会失去意识,完全意识不到自己发生了什么。
1.全身强直-阵挛性发作:患者会失去意识,并全身抽搐,整个过程大概5~15分钟。
2.强直性发作:多见于弥漫性脑损伤的患者,发作时可能是局部或全身的骨骼肌强烈而持续的收缩,能将患者固定于某一个特殊的姿势。
3.失神发作:患者意识突然丧失并迅速终止,可能会突然间活动停止、发呆、手上拿着的东西滑落到地板上、对旁人的呼叫无应答,但一般不会发生跌倒。
4.肌阵挛性发作:患者会突然发生类似于触电一样的不自主运动,发作时间一般比较短暂。
5.失张力发作:患者往往会突然跌倒,有些患者会突然间低头,以及胳膊突然间下垂。
6.眼肌阵挛性发作:大多在持续的光线下眼睑闭合后发生,患者的眼睛看起来半开半闭,有时候还会伴有手部的抽动。
局灶性发作的癫痫患者,在癫痫发作时神志清楚,发作后能描述自己发生了什么。
1.局灶性运动性发作:患者的某一个身体部位不自主抽动,大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体。
2.局灶性感觉性发作:出现感觉异常,如味觉、嗅觉、听觉的异常,岀现幻觉等。
3.自动症:患者出现意识障碍,会做一些看起来有目的,但实际上没有目的的动作,如反复咀嚼、反复搓手或无目的地开门、关门等,发作后无法回忆起发作细节。
4.局灶性继发全面性发作:患者先发生上述症状,随后进展为全面性发作。
其他癫痫发作,有些患者的发作症状比较特殊,如痴笑性发作,即没有诱因的、刻板的、反复性的痴笑。还有些患者出现偏侧阵挛,即局限于身体一侧的肌肉的有节律的反复收缩。
第三招,小心鉴别其他类似疾病。
有一些疾病的表现可能与癫痫发作很类似,但治疗方法却不同,做好鉴别很重要。首先需要鉴别的是患者及其亲属是否存在癫痫病史,除此之外也可以通过症状特点及脑电图(EEG)表现来鉴别。
1.假性发作:表现为非典型癫痫样抽动发作,但脑电图上无相应的痫性放电,且没有反复发作、突发突止和暂时一过性。
2.惊厥性晕厥:与强直-阵挛性发作比较类似,但肢体无力、肌张力低下较强直、阵挛多见,且晕厥发生比较慢,脑电图也一般是正常的。
3.高血压性脑病:主要表现为意识障碍、剧烈头痛、恶心呕吐及惊厥,表现与血压密切相关。
4.热性惊厥:伴有发热症状。
5.短暂性脑缺血发作:多见于老年人,感觉丧失或减退比感觉异常多见,肢体瘫痪比抽搐多多见,肢体抽动不规则,脑电图上无相应的痫性放电。
6.低钙性抽搐:无意识丧失。
第四招,仔细明确继发性癫痫病因。
当患者属于继发性癫痫时,还需要确定癫痫的病因,根据病因才能进行下一步治疗。主要方法包括:头颅CT、MR、数字减影血管造影等影像检查以及血液检查。
能够引起继发性癫痫的因素有很多,包括皮质发育障碍、脑部肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫感染、遗传代谢性疾病、神经变性疾病、继发性脑病、系统性红斑狼疮、糖尿病等。