腹痛腹泻,恶心呕吐,这是很多急诊就诊病人的初始症状,主要典型的表现就是“又痛又吐又拉”,和胃肠炎症状十分相似,其中有不少病人会被定性为急性胃肠炎。
如果医生没有仔细鉴别,误诊率是比较高的,甚至会直接威胁到一个人的生命。所以患者就诊时已经说明自己的实际情况,医生也有义务,为患者进行全面检查。
5岁女子逛街时腹痛入院,诱发中毒性脑病,医生怒斥:太无知了!
邱女士今年刚刚5岁,前段时间和丈夫出门逛街购物时突然腹痛难忍,被送到了急诊。原来当天邱女士和丈夫是去逛街买衣服,但是大街上有卖奶茶的,卖水果的,卖糖葫芦的,周女士好像回到了恋爱期间,丈夫也是把能买得都给邱女士买了。
当天晚上,患者与丈夫进入一家火锅店就餐,因为当天的餐饮店爆满,秋女士和丈夫只能在门外排队,在排队间歇求你时突然感觉到头晕头痛。丈夫以为邱女士只是太过劳累,所以两个人没有吃火锅就直接回家了。
回家之后,邱女士仍然发现自己的症状没有得到缓解,无奈之下医院买了点药。
医生了解了患者的基础症状之后,误认为这是“急性胃肠炎”,并开了药。只是医生没有注意到,患者出了腹痛头晕恶心等症状之,还出现了眼球向上凝视和运动性失语等症状。
由于药师的突进,丈夫的大意,患者本人的麻痹思想,最终导致病情发展到了不可收拾的地步。当天晚上睡了一觉之后,邱女士开始出现了抽搐的现象,丈夫见状赶忙拨打了急救电话。
入院时,患者呈阵发性抽搐,抽搐时四肢强直。查体:T6.5℃、P96次/分、R22次/分、BP11/85mmHg,浅昏迷状态、压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。
神经系统检查:颈有抵抗,肌张力增高,双侧巴氏征(+),腱反射亢进;CO定性试验(-),血胆碱酯酶测定(-),心电图:未见明显异常;种种可能被逐一排除,初步怀疑为食物中毒。
由于只是怀疑,再加上正值冬季,按理说食物中毒的情况很少发生,但医生让丈夫回忆邱女士白天的所有饮食。
丈夫回忆了妻子一整天的饮食,唯独和妻子不同饮食的是没有吃购买的甘蔗。医生询问邱女士丈夫,甘蔗还有没有剩余,如果有立即取来。
丈夫也没有任何思考的余地,只是给家里的父亲打电话,医院。当医生看到甘蔗时发现质地不正常,有几根非常软,闻起来有一股酒味且中间是红心的甘蔗。
此时邱女士的CT结果出来:两侧苍白球可见对称性卵圆形低密度影,CT值约28HU。这应该是大脑原因引起的一系列问题,在排除外伤以及脑出血和感冒发烧之后,加上眼前的霉变甘蔗,医生心里已经有了初步答案:霉变甘蔗引起的中毒性脑病!
根据医生多年的经验,迅速采取相关急救措施,随后甘蔗也被送到实验室进行化验,采用薄层色谱法测定甘蔗样品中的-硝基丙酸证实了这一结论。
这种病尚无特效药解毒,只能对症治疗,好在邱女士只是少量服用了,这类甘蔗并没有对身体造成太大伤害,经过一段时间的抢救之后,虽然仍有下肢不适感,但至少活了下来。
医生:发红的甘蔗坚决不能吃!
很多人可能不理解,小小的感染者为什么会引发这么严重的后果呢?如今是甘蔗大量上市的季节,我们不否认甘蔗吃起来美味并且含有提高的营养物质。
但是甘蔗在收割时会被砍断并且产生切口,这就导致果肉暴露在外面储藏室受到温度与湿度的影响,甘蔗很容易感染节菱孢霉菌并发霉变质,这种甘蔗被称为红心甘蔗。
这种霉变的甘蔗会产生-硝基丙酸的毒素。甘蔗如果霉变的程度越深,那么毒素的含量就会越多。
-硝基丙酸是一种剧毒物质,一般0.5g就能使人中毒。和很多毒素不同,这种毒素高温难以去除,清洗更是难以去除毒素。
-硝基丙酸中毒后,轻者会产生恶心、呕吐和腹泻等食物中毒症状;重者会肢体抽搐、脑部水肿,甚至会因为呼吸衰竭而死亡。
所以学会分辨霉变甘蔗非常关键,首先甘蔗变软了以及颜色变成褐色或者红色,闻起来有股霉菌味或者酒糟味儿,那说明其已经发生了变质,千万不能吃。
在外面购买甘蔗的时候一定要谨慎,尤其是有些人喜欢喝甘蔗汁,这不能保证食物到底有没有变质,希望大家还是要擦亮双眼,不要贪图便宜。
中毒性脑病后遗症有哪些呢?
中毒性脑病在经过治疗后两个月左右是可以治愈的。中毒性脑病是指长期暴露于有毒环境或吸入过量有毒气体造成脑细胞急性缺血缺氧,或因某些慢性疾病,引起的脑功能损害性疾病。
患者应建立合理的生活系统,保证充足的睡眠,避免过度劳累。保持精神愉快,参加适当的健身运动以增强免疫力定期进食并避免盲目节食。
中毒性脑病又称中毒性精神病,是毒物引起的中枢神经系统器质性病变或功能性异常。一般情况下分为急性中毒性脑病、慢性中毒性脑病、迟发性中毒性脑病,病因不同后遗症也有所不同,因此如出现不适,医院就诊,遵医嘱治疗。
1、急性中毒性脑病:急性中毒性脑病一般是患者接触了高浓度的化学物质引起的,通常可在体内潜伏数小时乃至数日,才会出现头痛头晕、嗜睡乏力、恶心呕吐、视力模糊,以及不同程度的意识障碍等后遗症;
2、慢性中毒性脑病:慢性中毒性脑病患者一般是长期接触有毒化学物质后引起的,可能会出现帕金森综合征、中毒性精神分裂、共济失调以及中毒性痴呆等后遗症;
、迟发型中毒性脑病:迟发性中毒性脑病一般是指急性一氧化碳中毒,患者意识障碍恢复后,可能会出现谵妄、痴呆、失语、失明、或者癫痫样发作等后遗症。
中毒性脑病除以上后遗症外还可能伴有脑水肿、颅内压升高、脑疝等症状,建议患者要及时就诊,明确病因,积极配合医生进行针对性治疗,以免产生严重不良后果,甚至危及生命。