妊娠是一件十分幸福的生命延续过程,但其中也合并了很多危险。除了妊娠病,比如妊娠据剧吐、妊娠高血压等等之外,妊娠合并症也十分危险,包括心脏病、病毒性肝炎、尿路感染等。
对病毒性肝炎患者来说,妊娠可能加重原有病情,同时加重了肝脏负担。
妊娠后孕妇营养物质需要量增加,基础代谢增加,胎儿的代谢、解毒需要母体肝脏完成,大量雌激素需要肝脏灭活,都会导致肝脏负担加重。如果妊娠期发生高血压疾病,十分容易导致肝脏受损;并且分娩时消耗、缺氧等因素也会加重肝脏损害。
因此,孕妇容易被病毒感染而患有急性病毒性肝炎,此时重症肝炎以及肝性脑病的发生率较非孕期高37-65倍。
病毒性肝炎对孕妈妈和胎儿危害都十分严重。
对孕妈妈来说,妊娠早期患有病毒性肝炎,可能使早孕反应加重。妊娠晚期时,妊娠高血压疾病发生率明显增加,分娩时易发生产后出血。如为重症肝炎,常会并发DIC。DIC是指弥散性血管内凝血,包括出血、血栓栓塞、休克、各脏器功能受损等表现。
对胎儿来说,妊娠早期患有病毒性肝炎,流产、早产、死产的发生率增高,新生儿患病率及死亡率也增高。由于染色体畸变,胎儿畸形率约高2倍。近年研究显示,妊娠合并病毒性肝炎与唐氏综合征的发病密切相关。
为了尽早治疗,保护肝脏、预防肝性脑病,避免DIC及肾衰竭,如果孕妈妈出现了异常表现,一定要引起注意。
异常表现包括妊娠期出现了不能用早孕反应或其他原因解释的消化道症状,比如食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛、乏力畏寒、发热,或者出现巩膜黄染、尿黄等。其他还包括腹部检查肝区叩击痛、肝大等。
建议孕妈妈及时至正规医疗机构检查、诊断。
如果发病急骤、病情进展迅速,有严重消化道症状,同时黄疸进行性加重,血清总胆红素>μmol/L;迅速出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等肝性脑病症状;有肝臭气,肝脏进行性缩小,肝肺功能明显异常;凝血功能障碍,有全身出血倾向;甚至有急性肾衰竭的症状,提示可能为急性重症肝炎,一定要及时采取相应的治疗措施。