原创师建国心声经典
酒精相关障碍的有效治疗，需要根据临床表现对症治疗，戒酒是最理想的治疗手段。
1、急性酒精中毒治疗：救治的基本原则，包括催吐、洗胃、生命体征维持、加强代谢等一般性措施。
2、戒断症状的处理
（1）单纯戒断症状：由于酒精与苯二氮?类药理作用相似，在临床上常用此类药物缓解酒精的戒断症状。
（2）震颤谵妄：在戒断后48小时后出现，72~96小时达到极期。治疗措施为：镇静、控制精神症状、支持及预防感染。
（3）酒精性幻觉症、妄想症：大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长，用抗精神病药物治疗有效。
（4）酒精性癫痫：不常见，可选用丙戊酸钠类或苯巴比妥类药物。
3、酒精增敏药：戒酒硫（tetraethylthiuramdisulfide,TETD），能抑制肝细胞乙醛脱氢酶，阻断乙醇氧化过程，造成乙醛堆积而发挥作用。部分病人认为这种药物很有用，因为这预示着当病人出现冲动性饮酒行为时会产生一种非常不适的反应从而阻止病人的冲动饮酒行为。戒酒硫使用的主要禁忌症是心力衰竭、心血管疾病、高血压、精神病史和妊娠。总的来说，戒酒硫可降低饮酒次数但并不一定能使病人完全戒酒。
4、纳曲酮。阿片类拮抗剂纳曲酮被认为可以阻断酒精的某些强化效应，由此而减少脱瘾后的复发的可能性。关于纳曲酮在饮酒行为方面的研究，所得结论不一致。当然，病人的依从性越好，疗效就会越好，如果合并使用认知-行为治疗，疗效也许会增加。应用纳曲酮治疗的副作用包括头痛、眩晕和体重下降。
5、抗抑郁药物。抗抑郁药物可用于那些脱瘾治疗后持续出现重型抑郁症状的病人。一些研究发现选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）如西酞普兰和氟伏沙明，能够减少无抑郁症状的酒精依赖病人的饮酒次数。但并不是所有研究均得出了这个结论(Chick,)。
6、抗酒渴求药研究显示阿片类受体阻滞剂纳曲酮能减少实验动物饮酒量，能减少酒依赖患者饮酒量和复发率。
7、手术治疗将酗酒者大脑内特定部位—病理性快乐中枢，进行毁损后，消除“心瘾”，使酗酒者从酒瘾痛苦环境解脱出来。
8、治疗精神病共病一些精神障碍可能是导致酒依赖的原因，也可能是酒依赖的结果。改善精神症状有助于酒依赖的治疗。
9、治疗酒精相关障碍的药物也有助于抑制艾滋病毒。研究结果证实（）了缓释纳曲酮对同时患有酒精相关障碍和HIV疾病的人群的益处，并证明其有助于患者达到HIV治疗目标的有效性（该论文发表在《获得性免疫缺陷综合征杂志》上）。
10、心理社会康复心理社会康复的主要目标是：激发戒酒者改变的动机；提高治疗的依从性，坚持治疗；改善家庭关系矫正心理行为问题；提高心理及应对应激的技能；复发的预防；建立社会支持系统；重建健康的生活方式及矫正其不健康的人格。
11、预后
（1）急性酒中毒如能及时抢救，死亡率并不高；酒精使用障碍如能适当处理，一般预后良好；酒依赖者戒酒后并不理想，复饮率较高。
（2）酒精性幻觉症、妄想症，经过恰当的治疗，大多能消失，预后良好。
（3）酒精性人格改变是由器质性损害所致，人格变化往往难以恢复到病前状态。
（4）酒精性科萨可夫综合征只要能戒酒和进行恰当治疗，以及水平大多能恢复，甚至治愈。
（5）Wernicke脑病预后一般，酒精性痴呆亦可能逐渐进展，但与其他痴呆类疾病相比，进展速度缓慢。
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精神卫生系列科普动画第十二集：酒精依赖视频来源：国家精神卫生