李先生是一位48岁的中年男性,因上腹部剧烈疼痛和恶心、呕吐入院。入院时,他的面色苍白,神情恍惚,似乎对周围的一切都感到无比陌生。经过详细询问,李先生表示他在过去的几周内因工作压力大,几乎没有正常进食。查体结果显示,体温正常,脉搏和血压均在正常范围内,但他在触诊时表现出对上腹部的明显压痛。
辅助检查显示,血淀粉酶U/L,尿淀粉酶U/L,而丙氨酸转氨酶则为U/L,血清胆红素28mmol/L。腹部B超和CT检查提示急性胰腺炎,医生决定给予禁食和支持治疗。然而,李先生的病情并未如预期般好转,反而在入院的第24天,他开始出现斜视、胡言乱语的症状,四肢肌肉也逐渐僵直,让人不禁为他的健康感到担忧。
随着病情的加重,李先生的神态愈发焦虑,眼神中透出一丝恐惧。他的意识逐渐模糊,时而神情恍惚,时而又对周围的人发出无辜的询问,仿佛在寻找着什么。他的家属在一旁焦急地等待着医生的诊断,李先生的胡言乱语让他们更加不安,仿佛他在与现实渐行渐远。此时,李先生的心中充满了疑惑与不安,我到底怎么了?难道我的身体真的出了大问题吗?
经过多科会诊,医生们开始考虑李先生可能患有Wernicke脑病,这是一种由于维生素B1缺乏引起的急性神经系统综合征。李先生的病史和症状与该病高度吻合,尤其是他长期的饮食不规律和精神压力,让他成为了高危人群。医生们决定进行维生素B1的补充治疗,希望能迅速改善他的症状。
在经过一段时间的观察后,李先生的病情终于有了好转。他的意识逐渐清晰,斜视和胡言乱语的症状也有所缓解。家属们松了一口气,脸上的紧张逐渐被欣慰取代。李先生虽然仍然感到虚弱,但他开始意识到,自己必须更加