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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:18:00

之前遇到一个新生儿宝宝,出生后28小时,全身皮肤出现中度黄染,立马送进了新生儿科重症监护室,查血清总胆红素75.2umol/l,已经达到了换血的标准,随后,经过一系列检查,宝宝是新生儿ABO溶血病,立刻开始换血治疗,否则胆红素过高,很有可能会出现胆红素脑病等并发症,影响宝宝的中枢神经系统,导致手足运动异常、眼球运动障碍、听觉障碍等问题。所以,宝宝黄疸可大可小,家长们要引起重视!

为什么会出现新生儿溶血性黄疸?

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,新生儿溶血性黄疸属于病理性黄疸,最常见原因是新生儿患上了ABO血型不合溶血病。这主要是因为母婴血型不合,比如新生儿是B型血,而母亲是O型血,母亲产生的血型抗体可通过胎盘进入胎儿循环,破坏胎儿红细胞凝集,产生溶血。

溶血也会导致大量的红细胞被破坏,形成很多游离的胆红素,这些胆红素本来应该经由肝脏改造,从而排出体外,但量实在是太多,肝脏加班加点也干不完,所以血液中未结合胆红素显著增高,从而导致皮肤、巩膜黄染等症状。而且血清中的胆红素含量过高,也容易导致贫血、缺氧等问题,给新生儿健康造成较大影响。

如果新生儿宝宝皮肤出现呈浅柠檬色、眼睛变黄、一直哭闹、食欲不振等症状,要应该尽快带孩子看医生。

新生儿溶血性黄疸该怎么治疗?

新生儿宝宝出现黄疸是很常见的情况,有些黄疸不用治疗,也能自然消退,而有的黄疸需要治疗后才消退,那么新生儿溶血性黄疸该怎么治疗?

1、光疗:就是爸爸妈妈们熟知的蓝光治疗,宝宝体内的血清胆红素经过蓝光照射后,会发生氧化反应,生成无色物质,最终通过宝宝的尿液和胆汁排出体外,从而降低宝宝的血清胆红素值。宝宝通常需要用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,一般不会超过4天,直到胆红素降到7毫克/公升以下。除了单纯的蓝光治疗外,医生可能会根据宝宝实际情况,使用丙肿球蛋白、静注人免疫球蛋白、茵栀口服液、丹参注射液等配合蓝光治疗,促进黄疸症状恢复。

2、输血和换血

如果宝宝症状严重,胆红素超过正常值,出现重度黄疸的情况,可能需要进行换血治疗,就是用外来的血液交换宝宝体内的血液,从而将宝宝体内的胆红素、抗体以及致敏的红细胞排出体外,迅速退黄,防止病情恶化。

、药物治疗

由于每个新生儿宝宝的情况都不同,而且导致溶血的原因也不同,家长们听从医生的指导选择合适的药物治疗就好。

因此,如果宝宝出现黄疸,家长不知如何分辨黄疸的严重程度时,医院确诊宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸,让医生及时对症治疗,才能护佑宝宝健康成长。

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