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TUhjnbcbe - 2024/10/29 14:16:00
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肝脏作为人体的重要器官之一,其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化、及免疫防御等功能,是我们人体的“化工厂”,也是一个任劳任怨的器官,因此发病隐匿,容易被大家忽视,进而易导致病情加重发生肝衰竭,是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。什么是肝衰竭?当肝脏受到多种因素(病毒、酒精、药物等)侵袭时,会导致肝细胞大量坏死,肝脏各项功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭是怎么引起的?1、既往有肝炎病毒感染(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒);2、其他病毒:EB病毒、巨细胞病毒、肠道病毒、疱疹病毒、黄热病毒等;3、药物:对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤药物、抗风湿病药物、抗代谢药物、部分中草药等;4、肝毒性物质:酒精、毒蕈、有毒的化学物质等;5、细菌及寄生虫等:严重或持续感染(如脓毒症、血吸虫病等);6、肝脏其他疾病:肝脏肿瘤、肝脏手术、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、肝移植术后等;7、胆道疾病:先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝病等;8、代谢异常:肝豆状核变性、遗传性糖代谢障碍等;9、循环衰竭:缺血缺氧、休克、充血性心力衰竭等;10、其他:热射病、创伤等,还有不明原因引起的肝衰竭。肝衰竭有哪些症状?1、前期:极度乏力、明显厌食、呕吐、腹胀,需提高警惕密切观察病情变化。2、早期:极度乏力、明显厌食、呕吐、腹胀;肝功示转氨酶升高,黄疸进行性加深;有出血倾向;无并发症及其他肝外脏器衰竭。3、中期在早期表现基础上病情进一步发展,肝功示转氨酶快速下降,黄疸持续上升;出血表现明显(皮肤可见出血点或瘀斑);伴有1个并发症和/或1个肝外器官功能衰竭。4、晚期:在中期表现基础上病情进一步加重,有严重出血去倾向(注射部位瘀斑);伴有2个并发症和/或2个肝外器官功能衰竭。肝衰竭怎么治疗?一、内科综合治疗一般支持治疗:1、卧床休息,减轻肝脏负担,加强病情监测;2、营养支持:包括高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食,肝性脑病者限制蛋白摄入,进食不足者每日静脉补充热量、维生素及微量元素;3、积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆;对症治疗:1、保肝药物治疗的应用,一般应用抗炎护肝药物;2、肠道微生态调节治疗,调节肠道微生态失衡;3、免疫调节剂的应用;4、病因治疗:去除诱因,针对不同病因治疗;5、并发症治疗:常见并发症有脑水肿、肝性脑病、感染、低钠血症及顽固性腹水、肝肾综合征、出血等;二、非生物型人工肝治疗人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一,它的作用在于通过体外循坏装置清除体内各种有毒物质和代谢产物,补充蛋白质、凝血因子等,暂时辅助或替代肝脏的部分功能,为肝细胞再生、肝脏恢复自主功能创造条件,等待机会进行肝移植。三、肝移植肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝衰竭最有效方法之一,适用于内科治疗、人工肝治疗效果不佳者。如何预防肝衰竭的发生?1、对于肝炎病毒感染的患者应做到定期复查肝功和病毒定量检测发现异常及时采取有效治疗措施;2、口服抗病毒药物的患者不能擅自停药,以免引起病毒大量复制引起急性肝衰竭;3、酗酒者必须戒酒;4、使用药物时应慎重,需在医生指导下应用,避免引起药物性肝损伤。
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