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TUhjnbcbe - 2025/1/6 20:16:00
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有关数据显示,社会办医机构通常会选择往低技术难度专科发展,或是市场化程度高的科室如整形美容、眼科、口腔科等。医院则是为数不多的在脑科这个高技术壁医院一医院。

建院17年来,累计近4万台手术,其中80%以上为难度最高级。围手术期死亡率连续多年平均值低于0.5%,达世界先进水平。这些数据无一不在昭示,这家专医院已成为行业内频频挑战高难度手术的高手。

医院是把双刃剑

脑科历来是医学界公认的“高精尖”、“高风险”领域。据首都医院院长徐向英介绍,三博脑科从成立之初便定位为高端技术服务普通大众,专攻疑难脑病,通过高品质的医疗技术和服务质量取信于民。

在北京市卫健委针对国家临床重点专科的医疗诊疗服务综合能力DRGs评价中,三博脑科、天坛、宣武、协和、医院的神经外科排名数据中,医院连续多年CMI指数位居前列。CMI作为DRGs应用体系中的核心指标之一,CMI指数越高,代表收治疾病的疑难危重度越高。

对于上述数据,业内人士表示,医院所开展的手术难度指数高,且死亡率低,说明他们确实技术比较过硬,在医疗品质管理确实很有一套。但高风医院来说也是一把双刃剑,医院带来名声,但脑科手术,极少的手术后遗症也可能带来医疗纠纷,医院,患者潜意识中还有一些偏见。高难度手术及医院的品牌管理也是一大考验。

目前,医院医疗服务的病种几乎涵盖了各类神经专科疾病。医院医疗服务范围已辐射到全国各地及部分欧美、东南亚地区,绝大部分的患者是慕名而来,三博医疗团队的医疗品质由此可见一斑。

迄今为止,国内医疗服务机构重要的资质和第三方认证,医院基本都实现了:首都医科大学第十一临床医学院、硕士点、博士点、博士后流动站;国家卫健委的国家临床重点专科、全国神经外科医生培训基地;国家级的药物及器械实验基地、北京市重点实验室等。这些平台和资质为医院的优质医疗可持续发展提供了保障和支撑。

让医疗质量和安全“落地生根”

医院生存和发展的生命线。尤其是医院这样的医院,医疗质医院的“试金石”。今年,国家卫生健康委发布《年国家医疗质量安全改进目标》,促进医疗质量提升,开展“医院管理年”活动。医院管理方面,医院医院同等的监管。

徐向英院长表示,脑科病患者看病都是一级一级的往上转院,县里转市里,市里转省里,到了三博脑科很多是最后一站了!老百姓希望看得上病、看得好病,他们以性命相托,我们必竭尽全力,要做老百姓信赖的托底力量。虽然高风医院来说也是一把双刃剑,但我们工作围绕着“医疗质量是生命线,医疗安全是压舱石,医疗技术是制高点。”这三条线开展,搭建好坚实的平台,就能有足够的承载力,医院快速、长远地发展。

三博脑科把医院管理的核心内容,由徐向英院长作为第一责任人亲自主抓。从顶层设计上完善了院级质量管理、科级质量管理、医务人员质量管理三个层级的质量管理架构的设立;并衍生发展出医疗质量制度体系,不良事件监测体系,质量指标管理体系,风险管理体系等重要的辅助体系,以支持质量与安全文化“落地生根”。

医院在体系上扎紧扎牢医疗质量安全核心制度、执行上以周月季度年为单位对全院医疗质量数据复盘分析、绩效考核上将医疗质量安全纳入各临床科室的综合考评体系等,医院医疗质量的严格把控,切实保障好患者医疗安全。同时,医院定期开展18项医疗质量安全核心制度等培训与考核,考核与个人晋升晋级挂钩。

参照国际上先进的全责医师制度,医院还建立神经专科全责医师管理制度体系。全责医师除了本组临床服务、绩效考核、分配具有完全决策权,更对本组的医疗质量,安全负责到底。施行全责医师医院和治疗组之间的扁平化管理,各种医疗质量管理指标可以具体考核到主诊组,甚至具体落实到医生个人。全责医师不仅要能够带主诊组完成一定的医疗任务,还必须学习科室管理经验,落实各项制度的有效执行,使得质量管理工作更加具体有效,同时对员工的职业操守考核提供具体的数据支撑信息。如今,多年患者满意度调查均为98%以上。年全年各项医疗考核指标均达国家标准,实现全年零医疗事故。成为社会办医在保障质量与医疗安全的一个样本。

质量安全管理贯穿诊疗全程

医院将质量安全管理贯穿诊疗服务过程全程,进一步控制好手术操作、药物调配、临床输血、基础护理、院内感染等关键环节,实施全程质量管理,注重环节质量控制,不断提高内涵质量。

医院感染管理既是提高医疗质量的重要环节,也是医疗安全的保障。医院制定了降低院内感染的各种措施和制度,并检查督促贯彻落实,掌握院内感染的监测、控制动态,经常分析监控情况,使医院感染的监控工作走上了系统化、规范化。医院对月度感染发生率高的科室,管理部门主动作为,帮助科室分析感染发生原因。对感染率持续较高的科室,医院感染管理委员会第一时间介入调查,指导科室落实整改。

医院还围绕神经外科围术期感染的重点环节,查找易感因素。肺部感染是神经外科术后最常见的并发症,院感办联合重症监护室主任、外院呼吸科专家和部分科室主任,成立了围术期肺部感染防治小组,制定《首都医院围术期肺炎防治方案》,对标执行,大幅度地降低术后肺部的感染率。

医院每月对手卫生、无菌操作、环境清洁消毒、标准预防、疫情防控等管理进行督导检查,对于发现的感染管理问题,从细节出发分析原因,现场反馈,落实管控措施,实施管控效果评价。运用PDCA等管理工具,从科室院感管理制度流程的落实,到环境物表的清洁,医疗废物管理,职业暴露的预防等方面查漏补缺,持续改进,医院感染风险降至最低。

徐向英院长表示,医院仍需要继续高度重视医疗质量、医疗安全,提高单病种质控,降低手术患者并发症发生率,进一步提升患者满意度,打造国内医院,为健康中国建设贡献自己的力量,奋力书写社会办医持续改进医疗质量的“三博答卷”。

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