北京去哪家医院看白癜风最好 http://www.wzqsyl.com/m/我国有数亿慢性肝病患者，是全球肝病负担最重的国家。慢性肝病患者如不经过及时治疗，均有可能进展为肝硬化。而门静脉高压是肝硬化发展过程中最常见的并发症，可导致严重的临床症状，如:食管胃静脉曲张出血、肝性脑病、腹水等，因此门静脉压力的早期监测具有重要临床意义。肝静脉压力梯度(HVPG)意义肝硬化门静高压并发食管静脉曲张病人，有1/3的病人迟早要发生食管曲张静脉破裂出血，是最常见的上消化道出血原因之一。首次食管胃曲张静脉出血或反复出血诱发失血性休克和肝功能衰竭死亡的病人占肝硬化死亡病因的50-75％，因此如何预测哪部分人群容易发生食管胃底静脉曲张出血以及何时发生出血风险高，在发生前给予及时的防疗，是摆在临床医师和患者面前最重要的问题。直接测量门静脉压力风险高，而肝静脉压力梯度(HVPG)能够反映门静脉与腹腔内静脉之间的压力差。HVPG去除了腹腔内压力对测量结果的影响，因此能更好地反映门静脉压力。HVPG≥5mmHg代表患者出现了门脉高压，就建议患者积极治疗，而不是等到出现肝硬化，甚至出现上消化道出血、腹水等并发症才发现自己已经是肝硬化晚期。肝静脉压力梯度（HVPG）重要性我们都知道高血压的定义是通过测量上臂动脉压力，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就是高血压，当≥/mmHg容易出现脑出血等严重并发症。目前各项指南均建议：高血压患者一旦确诊就应积极服用降压药物治疗，以控制血压在一个合理水平，而不是任由它发展到头晕、眼花，甚至脑出血后才开始治疗。同理，门脉高压患者同样需要积极的降压治疗。一旦患者出现腹水、上消化道出血等情况患者的死亡风险会成倍增高，治疗代价也会非常高昂。国内外的研究结果已经证实，HVPG越高，药物和内镜治疗失败或早期再出血的风险就越大，因此HVPG对患者来说是一项选择治疗方案的重要参考指标，并且能够评价药物等治疗的效果。例如一个门脉高压患者服用降门脉压力药物一定周期后，如果HVPG下降不明显，就需要及时调整甚至更换药物，而不是一味地服用着没有临床效果的药物。而对于部分HVPG显著升高的患者，就需要及时地采取内镜、手术或介入等治疗，尽可能将患者出血风险降到最低。总之，HVPG的出现将既往临床医师经验性的治疗转变为精准化、个性化治疗，更加符合现代医学的治疗理念。医院门诊大厅肝胆外科王继涛