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TUhjnbcbe - 2025/2/9 17:36:00

医院目前采用的空气加压氧舱,可同时容纳16人做治疗,除了救治煤气中毒患者,同时用于神经内、外科病人的治疗和康复。医院供图

◎星沙时报记者陈盼通讯员粟青梅

近日,长沙气温骤降。天气一变冷,一氧化碳中毒也进入一年的高发期。近期,医院(医院)本部针灸康复科高压氧治疗中心三周内共收治一氧化碳中毒病人21人,尤其近日更是连续接诊4人,送医后均及时给予高压氧治疗等抢救措施,目前除1人仍处于深昏迷状态,其余病人均已康复或在逐渐康复中。

警惕:冬季烤火易发一氧化碳中毒

案例:27岁的小吴租住在星沙。12月10日晚,她一人在家边烤火边熏制腊肉。小吴守着炭火刷着手机慢慢睡着了。晚上11时许,出差在外的丈夫打来电话,她没有听见。第二天上午,小吴的丈夫又陆续打了近百个电话,一直未接,便紧急联系房东来看看。中午时分,房东来喊门,昏睡的小吴才迷迷糊糊地醒来,挣扎着爬到门口打开房门。房东和邻居赶紧呼叫急救车,将小吴送至医院(医院),经过高压氧等治疗,目前已经脱离危险。

专家解答:“每到冬季天气降温,医院都会收治一氧化碳中毒的病例。”高压氧治疗中心医师杨海英介绍,引发一氧化碳中毒主要原因有,使用煤火取暖或者炭火取暖;煤气罐及燃气热水器使用不当;炉盖不严、烟道堵塞、相邻烟道串烟;平房烟囱安装不合理,筒口正对风等。比较常见的原因是将燃气热水器安装在卫生间内,洗澡时紧闭门窗且时间过久或在密闭的空间里使用炭火取暖,未定时开窗通风等。

“有些人喜欢烤炭火取暖,觉得看着温暖,热气也容易上身。有的人还喜欢睡前把炭火盆放到房屋里,认为能增加室内温度。有些人认为自己买的是无烟炭,放在卧室里没有问题;还有个别人觉得炭火已经烧尽,就没有把炭盆挪出卧室,关门睡觉了。殊不知,晚上一般都是门窗紧闭,加上睡得沉,很容易发生昏睡、昏迷甚至危及生命。”杨海英说。

治疗:一氧化碳中毒后要警惕迟发性脑病

案例:去年除夕夜,家住长沙县北山镇44岁的李先生独自在家里烤火。因为天气冷,他把门窗关得严严实实,玩着手机不知不觉就睡着了。直到第二天一早,前来拜年的邻居发现他家大门紧闭,透过窗户发现李先生倒在地上,于是想办法打开房门,医院抢救。

经过抢救后,李先生脱离了危险,苏醒过来。虽然医生反复交代有昏迷史需要完成足够疗程的高压氧治疗,但他认为自己症状已经消除,加上回家过年心切,就没有遵循医嘱继续做高压氧治疗。一个月后,周围人发现李先生表现有些反常,不认识周围的人,甚至把洗衣粉当成食物塞进嘴里,送医后被诊断为一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。因错失治疗最佳时期,虽然治疗了一段时间,但效果不明显,李先生不久后去世。

专家解答:医院急诊科副主任医师蒋国华介绍,迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过一段时间的假愈期,出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁等脑功能障碍,有的甚至再度昏迷而死亡。迟发性脑病假愈期一般发生在中毒症状消除后2至60天左右。一氧化碳对脑血管有继发损害,如治疗不彻底,会造成不可逆损害。据研究,昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”,尤其是有昏迷史的老人,一氧化碳中毒后患迟发性脑病的可能性更大。因此,一旦发生一氧化碳中毒导致昏迷的情况,医院就诊,并进行系统的药物、高压氧等治疗。“苏醒后也不要被假象所迷惑,应按医生建议坚持足够疗程的治疗,减少迟发性脑病的发生。”蒋国华说。

预防:冬季取暖注意通风,有条件的建议开空调

杨海英介绍:一氧化碳(CO),俗称煤气,为无色、无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO。在使用柴炉、煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒的情况大为增加,所以CO称之为“沉默的杀手”。一旦发现煤气中毒者,要尽快让患者离开中毒环境,立即打开门窗,流通空气,让患者安静休息。对有自主呼吸的患者,应充分给予氧气吸入。对昏迷不醒,皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫的严重中毒者,应在通知急救中心后就地抢救,及时进行人工呼吸。

杨海英强调,燃气热水器应安装在通风处;保持室内良好的通风,尤其是冬季的雨雪雾天;煤气炉应放在阻燃材料上,周围切勿放置易燃品;自动点火的煤气炉连续未点燃时,应该稍等片刻,让空气中的煤气消散后再点火。“不管天气多么寒冷,不要完全紧闭门窗。关上门,就应开点窗子透气。窗子关得严实,就要半开门,保持室内空气流通。建议开空调取暖。一旦发现异常情况,怀疑是煤气中毒,第一时间拨打急救电话,并及时送医院,尽早行高压氧治疗。”

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