因看到一句话:肌张力高,有脑瘫风险,很多家长就在心理直接把肌张力高和脑瘫划上等号,一旦孩子肌张力高,就纷纷不淡定了。
脑瘫的误诊率非常高,这是不争的事实。
尤其是前段时间“被脑瘫”的4岁女孩,她在6个月大的时候,因其神疲乏力、活动减少的表现与脑瘫早期症状相似,被诊断为脑瘫,在经历3年多的康复训练,效果终是不佳。不过在近期得到正确的诊治,终于站了起来!
看着孩子这么遭罪,真的忍不住跟着揪心!作为从业近50年的医生,李奶奶觉得这个问题应该得到大家的重视。
早期诊断并不一定都是准确的,有可能出现假阳性和假阴性。
假阳性率=误诊率=诊断为脑瘫,其实不是假阴性率=漏诊率=诊断不是脑瘫,但实际是
以下几种疾病容易误诊为脑瘫:
1.多巴反应性肌张力障碍
发病年龄一般在4~8岁,但可早至婴儿期。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。有时仅表现为走路较晚,易跌倒。常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫。
2.遗传性痉挛性截瘫(HSP)
多有家族史,表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。
3.小脑退行性病变
最初表现为双下肢无力、发软和易跌倒,明显步态不稳、眼震、意向性震颤和断续语言等。
4.先天性马蹄足
表现与脑瘫很类似,都是肢体远端畸形,但是先天性马蹄足没有肌张力增高的表现。
假阳性可能因为早产、卒中和脑病并不一定导致永久性运动障碍。
正确的诊断是治疗的基础。如若确诊为脑瘫,可多做几项检查利于鉴别,但仍需记住脑瘫康复的铁律:早发现、早诊断、早治疗。